【特色诊疗】半全血置换再立功，一例恙虫病患者抢救成功

畏寒、寒战、发热

手臂红肿剧痛

全身乏力精神差

近日，一名70岁老人被紧急送往我院感染科救治，感染科团队仔细对老人进行体格检查，发现他除了高血压、寒战、发热外，左边上肢红肿明显，整个手臂皮肤温度明显升高，轻轻触碰都会引发剧痛。进一步检查后，医生在老人红肿的手臂内侧发现一个绿豆大小的焦痂。进一步追问病史，患者发病前曾在丛林中劳作。完善各项检查后，发现患者血液中白细胞数极高（40.61×10^9/L），C反应蛋白高（290.6mg/L），肌酐极高（447umo4/L），降钙素原检测极高（9.45ng/mL），其他各项血液指标均有不同程度异常。综合症状及检查结果，考虑恙虫病、脓毒血症、急性肾功能不全等。感染科团队立即对他进行抗感染、降压、维持水电解质平衡等对症支持治疗。

第二天，复查患者相关生化指标仍在进一步加重，感染科主任胡绪普对患者病情进行详细评估后，决定为其进行半全血置换术，经过半全血置换，老人的病情明显缓解。两天后医疗团队又进行了第二次半全血置换，随后复查发现老人的血液指标完全恢复正常，全身症状也减轻，未在继续发热寒战，手臂也逐渐消肿，体力及精神状态恢复，不久便好转出院。该患者经过两次半全血置换术后短时间康复，相比于传统治疗，大大缩短了住院时间及医疗费用。

半全血置换术由中南大学湘雅医院李碧娟教授团队首创，在国内只有少数三甲医院开展此项新技术。我院自今年10月引进半全血置换术以来，由感染科主任、输血科副主任胡绪普带领团队完成了近10例治疗，为多发性硬化、血管炎、系统性红斑狼疮、银屑病等多个疑难病例解除了顽疾。