【特色诊疗】半全血置换大显身手，与“狼”共舞重获新生

近日，我院输血科联合感染科使用最新引进的德国费森尤斯COM.TEC血细胞分离机对1例系统性红斑狼疮（SLE）患者实施了二次半全血置换，术后评估，患者获得了较常规治疗方案更为快速和持久的良好疗效。备受病痛之苦的患者经治疗后恢复良好，这种多学科联合模式及新型血液治疗手段的应用，为疑难危重罕见患者的救治带来了新希望。

   患者是一名66岁的女性，反复咳嗽、气促了一个多月，辗转来我院就诊，完善相关检查后考虑为系统性红斑狼疮、结缔组织疾病相关性间质性肺炎、呼吸衰竭、肝硬化等。患者炎症因子异常增高，均提示患者炎症因子风暴引起血管内皮损伤，免疫细胞激活造成多组织损伤。淋巴细胞亚群异常，提示免疫功能紊乱。感染科主任、输血科副主任胡绪普查看病人指示：患者是自身免疫性疾病系统性红斑狼疮急性发作引起的炎症因子风暴、免疫动能紊乱，造成患者贫血、感染、肝肾功能异常、凝血功能紊乱，符合半全血置换的指征，科室团队经过详细评估后，对患者先后两次行半全血浆置换术。

系统性红斑狼疮会引起产生大量异常自身抗体，这是造成组织器官损伤的元凶。

胡绪普主任介绍，半全血置换相对于常规的血浆置换，不仅可以置换血浆中致病性的抗体和炎症因子，更可进一步去除产生这些病理物质的亢进的免疫细胞以及致敏破损的红细胞，具有减少置换次数、缩短治疗时间、减少血浆用量和延长治疗效果的优势。

在进行2次半全血置换术后，唐女士的临床症状得到了显著改善，炎症因子明显下降，免疫功能得到改善，淋巴细胞亚群恢复正常。随后经过感染科系统性的内科治疗，唐女士顺利出院。