【专科诊疗】我院完成石门首例乳腺癌腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫及全乳切除术

前不久，50多岁的侯女士来院体检，经乳腺超声提示：左乳2点可见大小约23x22mm的低回声结节（距皮肤3mm，距乳头38mm），形态不规则，非平行位生长，边缘不光整、毛刺、成角，内部回声不均匀，内可见少许点状强回声。

来到胸外科门诊就诊，接诊医生顾强健主任建议患者先行病灶穿刺活检，术后病理提示：左乳导管原位癌。因侯女士右乳为多灶钙化，存在保乳手术禁忌，医生建议她行全乳切除，但侯女士强烈希望保留乳房外形，同时还想尽快手术，与侯女士充分沟通后，决定为她进行腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫及全乳切除术。腔镜下的乳房切除采用较为隐蔽的切口，不仅减小了乳房创面，又保证了清晰的视野，有效避免血管和神经损伤，不仅达到美观的效果，也同时尽可能的减少了手术创伤，消除了患者的心理负担。

经过充分术前准备及讨论后， 顾强健主任、 李端周副主任医师在乳腺外科团队、麻醉科、手术室等多学科的紧密合作下，成功开展了石门县首例腔镜下腋窝淋巴结清扫及全乳切除术。

本例为我院首次开展腔镜下乳腺癌根治术，腔镜手术专用器械均需由主刀医生“手工制作”。 最终，手术仅耗时不到3小时，成功规范切除患者患侧乳房及腋窝淋巴结（因考虑患者病灶偏大，担心乳头乳晕复合体处局部复发，最后切除乳头乳晕复合体），手术切口在乳房边缘， 仅6 cm长， 缝合伤口后对乳房外观几乎零影响。

此外，由县民政局、县慈善总会、县卫健局及社会各界共同推动成立的“博爱--恶性肿瘤手术及介入治疗患者慈善援助”项目已在我院实行。凡是接受手术、介入治疗的恶性肿瘤贫困患者都可申请慈善援助。