近日,我院急诊科成功抢救一例心跳呼吸骤停64分钟的患者!
“心肺复苏抢救30分钟不成功就可以放弃了吗? 64分钟你信不信!?
K:9.5mmol/L,反复发生心跳骤停+恶性心律失常,多次电除颤、电复律无法转复,怎么救治?
高钾、心跳骤停患者,予以心肺复苏时,紧急临时起搏+CRRT虽然难度大,但对于能够短暂恢复心跳的患者,这是千载难逢的机会,如没有抓住,患者的生命即到尽头。
虽然只有1%的希望,但我们要尽100%的努力。不放弃、不放弃、不放弃!”
这是急诊科主任尹祥写在朋友圈的话。
12月3日23:41,我院急诊科接诊一位尿毒症并高钾患者(该患者血清钾浓度为9.5mmol/L,正常成年人血清钾浓度应为3.5-5.5mmol/L),入抢救室后2分钟患者即发生心跳呼吸骤停、各种恶性心律失常。
急诊科主任尹祥立即组织团队予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、心肺复苏,电复律、电除颤、胺碘酮及双管快速药物降钾等处理。尽管团队拼尽全力,但患者恶性心律失常要么难以终止,要么直接停跳,抢救过程中患者心跳短暂恢复4次,但不能持续,无法转运。
“不能停!只要有一丝希望,我们都不能放弃!”尹祥主任冷静指挥,最终患者在急诊科抢救室抢救64分钟后,第5次恢复心跳!
急诊科团队继续边抢救,边快速予以CRRT治疗(持续的肾脏替代治疗),至凌晨4:30左右,患者各项生命体征终于平稳,心电图还出现了久违“P”波,血清钾浓度降为5.08mmol/L。尹祥悬着的心终于可以短暂放下了,彻夜未眠的急诊团队也个个长舒了口气。
患者虽救治成功,但后续仍有可能会有多种并发症,特别是大家最关心的脑复苏的问题。为最大限度保证救治质量,分管副院长黄凯坐镇指挥,医务部多次组织全院MDT会诊,ICU、营养科、神经内科、康复科、肾病内科、内分泌科、心血管内科等专家联合多次讨论,制定了详细的治疗方案。
在医护人员精心照护下,患者住院10多天,终于顺利出院,其语言、行动、意识及各项内脏功能恢复如初,没有遗留任何后遗症,可以自行散步几百米。
心跳呼吸骤停患者,心跳停止4分钟开始出现脑细胞死亡;心跳停止8分钟出现脑死亡,黄金急救时间仅仅4分钟,此患者心脏停跳64分钟,不但救治成功,而且没有遗留任何后遗症实属难得。这与我院持续不断的高质量心肺复苏及高水平的抢救技术是分不开的。
尹祥主任介绍:“危急时刻、有我人医”,与死神赛跑,为生命续航!让生命之花继续绽放新的光彩,是我们医务人员的信念和操守,也是我院各科室协同良好运行、成功挽救生命的又一例证。
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