【卓越医疗】妇科22病区团队成功为89岁高龄老人实施开腹子宫双附件切除术！

近日，我院妇科22病区接诊了一位特殊患者：一位89岁高龄患卵巢肿瘤的老奶奶。由于高龄，手术风险实在太大，多家医院建议老人转院治疗。老奶奶的家人经综合评估和慎重考虑，最终选择来到我院妇科22病区就诊。

主管医生彭闲雅副主任医师仔细询问了老奶奶的病史，了解到她因腹部疼痛无法平卧，彻夜难眠，每天仅吃几口稀粥，痛苦不堪，且这种情况已经持续了10来天。

完善相关检查发现，老奶奶盆腔有一个巨大肿物，直径近20厘米，且合并有肺栓塞。患者高龄、病情复杂，逐级上报后，医务科立即组织妇科、麻醉科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、介入科、血管外科、泌尿外科、影像科、ICU开展多学科会诊，详细评估患者病情。会诊认为，对于89岁的高龄老人，即使彩超引导下穿刺确诊为卵巢癌,也难以耐受化疗,患者现压迫导致呼吸困难和疼痛，化疗也不能短时间解决，手术成为了老奶奶唯一的救命稻草。在详细分析病情，并和家属充分沟通后认为，老奶奶平时生活能够自理，有一定生活质量，应为老奶奶解除病痛，面对患者和家属的热切期盼，经过全面审慎的综合评估，妇科22病区主任周美浓决定带领团队为老奶奶进行开腹子宫双附件切除术，并研究围手术期的治疗方案。在准备手术的同时,周主任也做足了功夫,制定了个体化的营养支持手段,同时进行呼吸功能锻炼为降低术后肺部并发症的发生。在医务科的全力支持下，在手术室、麻醉科团队的密切配合下，手术如期进行。周美浓主任团队配合默契,全力以赴。患者脊柱异常，脂肪厚，盆腔深、包块大，手术难度大。在手术过程中，患者突然出现了血压低的情况，手术室的氛围一下变得紧张起来，麻醉团队立即用精湛的技术让患者短时间里生命体征变平稳，最终手术非常成功。

老奶奶在ICU度过了早期术后血液动力学不稳定的状态后，术后20小时转入普通病房；在营养科的协作下,针对患者的病情，制定了个体化的ERAS方案，加强术后营养支持治疗与功能锻炼，同时维持心血管的平衡与稳定等。在护理团队的精心照料下,周美浓主任每天亲自多次查房了解病情,老奶奶术后恢复非常好,家属们看到这一切，都竖着大拇指对医务人员们的医德高尚、医术精湛以及尽心尽责和周到的服务表示了高度的赞扬。他们说：“我妈妈已经有多年没有觉得饭菜这么香了,现在也可以平睡,感谢医生，感谢石门县人民医院。”

周主任说：“这次手术的成功不仅仅是医疗团队的胜利，也是医学进步的见证。过去面对这种高龄手术，想都不敢想。此次89岁高龄手术得以成功，手术只是其中的一个环节，最重要的是多学科团队的密切合作。通过多学科合作代替单学科的单打独斗，让患者治疗的每个环节都精准有效，才确保了高龄患者手术的科学性和安全性。”

这次手术的成功不仅仅是医疗团队的胜利，也是医学进步的见证。在过去，高龄患者的手术往往被认为是“禁区”，医生们对于这个年龄段的患者术前的评估、手术中的管理和术后的治疗都存在困难和挑战。然而，石门县人民医院医疗护理团队以其深厚的专业知识和丰富的临床经验，成功地克服了这些困难，为高龄患者带来了希望。