【卓越医疗】新武器“超声内镜”，遇上新技术

40多岁的陈先生，半月前出现腹痛、腹胀伴有排便困难，在当地医院治疗后仍反复发作，一次比一次厉害。担心身体出现大问题，陈先生慕名来到石门县人民医院胃肠外科看诊。

胃肠外科唐永驰副主任给患者安排了腹部CT、肠镜等检查，很快就发现了直肠的占位性病变，但是棘手的是陈先生肠道的占位病灶与普通肿瘤病变不同，起源很深，肠镜下未能成功取到组织确诊。

消化内镜中心副主任张巧做肠镜检查时就关注到了陈先生的情况，根据她的经验，这样的“皮革肠”肿瘤通常起源并浸润至黏膜下层，内镜下活检表面黏膜常出现假阴性的结果，之前碰到这样的病例，一般都是手术探查、外科切除最终才确诊。

但是这位患者的病变在直肠-肛管, 位置实在特殊,一旦贸然手术患者必定无法保住肛门，还需要终身带上一个袋子排便，陈先生本人得知这样的情况也非常抗拒。但是，用怎样的办法才能取到肿块深处组织来对病变进行确诊？并为外科医生手术方案提供依据呢?这对张巧医生而言是新的挑战！

张医生详细查看患者病例资料后,将超声内镜引导下穿刺取病理活检的手术方法和风险详细与患者进行沟通，患者表示同意并理解，为了不耽误病情。消化内镜中心团队努力协作，迅速为患者安排了超声内镜检查并完成了我院首例超声内镜引导下细针穿刺活检手术（EUS-FNA/FNB）。

术中取得满意组织条,术后病理回报取到了有效的肿瘤组织并确诊。碾转半个多月，压在患者与医者心中的大迷团终于解开，下一步治疗方案得到明确，病人发自内心地说“我来这里就是相信石门县人民医院的医生”。

今年10月，我院消化内镜中心引进了湖南省县级医院第一台、最新型、全进口Arietta 70+Pentax EG38-J10UT线阵超声内镜系统。超声内镜被称为内镜医师的“第三只眼”，线阵超声内镜与环扫超声内镜相比操作难度大很多，大部分医院都只能完成环扫超声内镜检查，但是线阵超声设备不仅拥有更超清图像显示，还可以进行穿刺、引流、支架置入等介入治疗，并能为消化系统疾病的诊断和治疗带来全新的变化与视角，我院线阵超声内镜检查技术的开展标志着我院消化内镜诊疗技术再上新台阶，将为更多胆胰及消化道疾病患者带来福音。

项目开展半月以来就已完成线阵超声内镜检查20多例，并迅速开展了全省县级医院第一例超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA/FNB），彰显了消化内镜中心的“针”实力，进一步助力临床精准诊断、精准治疗，也标志我院由柴凌主任带领的消化内镜中心诊疗水平进入“4E（ESVD/ESD/ERCP/EUS）”时代，诊疗水平在同级医院遥遥领先。