“水晶宝宝”诞生！我院产科成功实施首例保留胎膜囊（EnCaul）剖宫产术

1月9日，我院产科主任刘洁带领团队成功开展了保留胎膜囊剖宫产术（Encaul 剖宫产术），帮助我院首例 “水晶宝宝”破膜而出。

产妇肖女士是个44岁的高龄妈妈，此次妊娠非常不容易，妊娠并发症合并症多，已多次住院保胎治疗，此次诊断：“先兆早产，妊娠期糖尿病，孕32周双胎，试管婴儿妊娠状态，妊娠合并子宫颈环扎后（经阴道），妊娠合并轻度贫血”。经保胎促胎肺成熟等治疗后，产科详细诊疗后，为最大限度保障胎儿安全，决定对其实施保留胎膜囊的剖宫产新术式。

“保留胎膜囊剖宫产术”，听着好神奇！怎么做的呢？

传统剖宫产术是先切开子宫下段肌层，刺破羊膜囊吸羊水后娩出胎儿。

而保留胎膜囊剖宫产术，是将胎膜羊水胎儿一起娩出，像是取出一个“水晶蛋”。需要仔细切开子宫下段肌层，轻轻分离子宫切口周围羊膜囊，轻柔的挤压辅助胎膜囊娩出。这时透过透明的羊膜囊能清楚看到蜷曲的小胎儿，然后避开附着在胎膜上的血管，打开羊膜囊，胎儿娩出。

因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大。在阴道分娩过程中，破膜通常在胎儿娩出前就发生，而在剖宫产中，手术刀通常会刺穿羊膜囊。

羊膜囊包裹着婴儿出生的情况很少见，保留在完整的羊膜囊里出生更为罕见，国外报道也只有不到八万分之一的婴儿以这种方式出生。在剖宫产过程中，要完整保留胎膜娩出胎儿，有较大难度，娩出的过程中极易破裂，手术易失败，对手术医生的临床经验和手术操作要求更高。

总之，早产儿特别是低出生体重儿器官发育不成熟，神经系统发育不完善，比足月儿脆弱很多，对缺氧及机械刺激耐受性差，施行保留胎膜的剖宫产手术能够减少宝宝出生后皮肤上水分的丢失，避免早产儿出生后体温的快速下降，能抵抗外界刺激，最大限度保护母婴健康。

　保留胎膜囊的剖宫产有适应症吗？

当然有。保留胎膜囊的剖宫产手术作为一种特殊的分娩方式，主要是针对早产儿的剖宫产。为最大限度地保护母婴安全健康，术前需排除前置胎盘、前置血管、胎盘植入、胎盘早剥、急性胎儿窘迫等。这些均需术前充分评估。

每一个新生儿的平安分娩都饱含着产科医护人员的不懈努力和辛勤付出。石门县人民医院产科坚持把母婴安全放在第一位，根据不同的分娩情况，为孕妇提供最优的分娩方案，用精湛的医术和优质的服务，为母婴健康保驾护航。