攻克保肛难题：超低位直肠癌根治术

前不久，我收到一位51岁女性直肠癌患者，肿瘤距肛缘约4cm，超低位直肠癌，传统做法，切除肛门无疑了，家属也是四处打听，知道保肛可能性不大，但想到今后没有肛门的日子，女性的尊严和生活的不便，家属还是反复的提出希望保肛的意愿。

但这么低位置的肿瘤要保肛，这是一次新挑战，难度极大。保肛根治性手术对术者技术要求、团队配合、肠道准备及患者自身素质要求更高，风险更大，当然成功的治疗治愈后对患者获益也更大。

为了做好充分的术前准备和评估，术前2天，我和科主任袁建保副主任医师反复商讨患者的手术细节，商讨在根治肿瘤的前提下保肛的可能性及商讨详细的手术方案，最终决定：行腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术（ISR）+末端回肠预防性造口。

入科后第6天，术前准备工作一切准备完善，我们给患者成功的实施了手术，肿瘤根治、保肛成功，术中仅有微量出血。

术后第一天，患者进食流质饮食，搀扶下床，术后第二天，进食半流质饮食，能自行下床，经镇痛处理后，术后疼痛完全可耐受，我们继续将加速康复理念应用于该患者，患者术后康复非常顺利。

医生给患者最好的馈赠就是还你健康，患者对医生最好的回报则是平安康复。