全腹腔镜下远端胃癌根治术，将微创进行到底！

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。我院胃肠外科团队近年来腔镜手术日趋成熟，微创治疗填补了本地区多项技术空白，在消化道肿瘤的微创治疗上获得了多项突破。

前不久，胃肠外科三病区收治了一位女患者王某，53岁，自诉上腹部隐痛不适，通过完善胃镜检查提示胃窦部有一溃疡灶，取活检后结果提示低分化腺癌。得知结果的家属数度落泪，最终经过术前评估，有手术指征，可行腹腔镜下远端胃癌根治术。

2月27日，科室主任袁建保率全科组织讨论，商议手术细节，制定了周密的手术方案。在联系医院输血科做术前备血时，糟糕的事情出现：目前全院乃至全常德地区无A型血储备（患者血型），术前没有备血，这一状况立马就给了我们这一团队更大的压力和挑战：必须保障术中精细的操作及微量出血！

为应对这一挑战，科室团队再次商讨手术细节，制定术中每一步的“作战”计划，以及出现不同问题时的应对措施，为更多一份保障，科室邀请了业务院长田平主任医师做台下指导。3月1日，经过科室人员一致努力，最终以出血不到40ml的战果拿下手术，并且是全腔镜下完成手术。

相关链接：胃癌根治术，传统开腹方法通常取腹部正中切口，根据患者腹部肥胖程度取15-20cm长度切口不等，女性患者因腹型肥胖，通常切口更长，术后疼痛更明显，切口愈合、下床自由活动时间均会较腹腔镜手术推迟；非全腔镜下远端胃癌根治术，通常是腔镜下切除标本后，剑突下取6-8cm切口行最终吻合；而全腔镜下远端胃癌根治术，切除标本及吻合均在腹腔镜下完成，技术要求更高，最终只需要取4-5cm切口取出标本即可，切口的设计还可设计在下腹部，刀口更小的同时也更加隐秘，真正的将微创进行到底，为患者提供了痛苦更小，更加美观的技术方案。