神经外科：颅内血肿微创清除术

“这又是一台经典手术。定位穿刺准、处理及时，患者治疗效果显著。虽然这是我们的日常工作，但是把日常工作做到极致也是我们的追求。”------神经外科主任王云臻如是说。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

年63岁的杜某就是其中一位。10月25日早上8点多，老杜因神志不清接入我院。急诊科为患者完善急诊CT检查后送入神经外科救治，CT结果显示：左侧颞顶叶脑出血，出血量90毫升左右。患者神志浅昏迷，右侧肢体肌力0级，血压201/110mmHg，病情危重。

科主任王云臻及主管医师王飞霖进行体查、询问病史及详细对照CT检查结果后，迅速做出治疗方案：行颅内血肿微创清除术。科室团队各司其职，迅速完善相关术前准备后，手术立即进行。术中，王云臻主任和王飞霖医师密切配合，将穿刺针准确地钻入颅内出血部位，抽出部分血性液体后，连接无菌引流袋于床旁。第二日复查头部CT，显示穿刺引流定位非常精准，在颅内出血部位的正中央，引流状况良好。10月30日复查，左侧颞顶叶出血基本引流干净。

10月31日，昏迷了6天的杜某苏醒，虽然还有失语等后遗症，但是病情正逐步稳定，胃管、血肿引流管等也相继拔出。“就这么几天，病情强多了，从刚开始的昏迷不醒到现在自己都能吃东西了，治疗效果真的立竿见影。当天我们在外面接到妈妈的电话会急死，赶回来的时候医生已经做完了手术，这几天看着爸爸一天一天恢复，真的太感谢医生护士了！”说起父亲的病情，杜某的儿子媳妇激动地一再对医护人员表达感谢。

据神经外科主任王云臻介绍：手术及时、精准定位是抢救成功的关键。这名患者入院时，病情非常危重，而且患者被发现时已经昏迷了几个小时，所以必须尽快手术，挽救生命。患者入院后，科室团队认真讨论分析，在短时间内制定了严密的手术方案。在手术中，我们根据CT结果，准确确定了头皮表面穿刺点、手术路径和进针的方向及深度。术后通过复查CT，显示穿刺靶点非常精准，在颅内血肿的正中心。加上手术及时，术后我们每天定时通过针腔注射尿激酶后回抽，再通过团队的严密观测病情和精心护理，所以患者恢复很快。