【家门口的三甲医院】命悬一线！13天日夜坚守，挽回重度中毒患者

“医生，快！有人喝农药了！”

近日，一名患者被家人紧急送到急诊科。据了解，患者口服农药已经过去4个多小时，已陷入昏迷，双侧瞳孔散大到6mm，对光反射消失，呼吸微弱，命悬一线。

有机磷中毒到底有多凶险？急诊科医生解释：它就像“掐断”了神经和肌肉之间的信号传递。中毒严重时会引起呼吸肌麻痹、肺水肿、昏迷，甚至心跳骤停。

抢救立即展开：特效解毒剂、复能剂尽早用上；针对重度中毒，团队紧急行血液净化（CRRT+血液灌流），像“洗血”一样帮助清除体内的毒物和炎症因子；呼吸机支持呼吸；同时抗感染、抗休克、维持内环境稳定。

一波三折：感染、休克、食管剥脱接连而来

但病情远比想象中更棘手。住院期间，老人出现了严重肺部感染、脓毒性休克，感染指标一路飙升：PCT：最高达到35.98ng/ml（正常一般<0.10ng/ml），动脉血气乳酸＞7mmol/L（正常值一般小于1.6mmol/L）提示体内出现强烈“炎症风暴、微循环障碍”。

血氧饱和度最低仅有86.5%（正常人应在95%以上），氧合指数最低跌至115（正常>300），提示重度呼吸衰竭。与此同时，胃镜检查发现老人的食管黏膜大片剥离、水肿，诊断为剥脱性食管炎——这很可能是农药对消化道黏膜的化学性损伤所致，进一步增加了感染和营养支持难度。

面对一波接一波的险情，急诊科团队没有放弃。医生根据病情动态调整抗感染方案；护理团队24小时严密监护生命体征，做好气道管理、皮肤护理和营养支持；康复治疗早期介入，帮助老人逐步恢复。

经过纤支镜肺泡灌洗、CRRT、机械通气等一系列救治，老人的肺部感染逐渐控制，呼吸功能改善，神志转清，成功拔除气管插管。

13天日夜守护，老人转危为安