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【家门口的三甲医院】微创换髋,安心的选择!

石门县人民医院|2026-08-03

    髋关节骨折、髋关节病变是困扰很多中老年人的常见问题,以往人工髋关节置换手术创伤大、恢复慢,让不少患者心生畏惧。如今,微创髋关节置换技术的成熟开展,彻底改变了传统手术的弊端,为广大患者带来更安全、舒适的就医选择。

    典型案例
    78岁赵奶奶,因跌倒致左髋部疼痛并活动障碍1天入院。经照片检查诊断为“股骨颈骨折”,有手术指征,需完善术前准备后尽早行人工髋关节置换术治疗。但由于赵奶奶有“帕金森氏病”史多年,药物控制不佳,行走不稳,故手术后容易再次他跌倒致肢体骨折及人工关节脱位。我院关节外科经过科室讨论决定不采用传统的后外侧入路,选择行”直接前入路(DAA)人工髋关节置换术”,以降低患者术后人工关节脱位的风险并促进快速康复。手术不到1个小时顺利完成。术后第一天,患者就可以扶助行器下地行走了。
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    直接前入路 (DAA)是利用大腿前方的肌间隙(缝匠肌与阔筋膜张肌之间)进入关节。其主要的优势在于不切断任何肌肉,因此创伤小,出血少,术后关节稳定性好、脱位风险低、疼痛更轻、功能恢复更快。

    83岁覃伯,摔伤后左髋部肿痛3天入院。入院行CT 扫描诊断为“股骨粗隆间粉碎性骨折”。既往有高血压病、脑梗塞等基础疾病,左侧肢体肌力下降至3级。有手术指征,经与患者及家属沟通选择人工髋关节置换术。我科术前讨论考虑患者因脑梗塞致伤侧下肢肌力减弱,人工关节置换术后脱位风险相对较高,决定采用SPAIRE入路(保留梨状肌与闭孔内肌的微创后入路)髋关节置换术。手术一个多小时顺利完成。患者术后第2天即能在助行器辅助下行走了。SPAIRE入路微创髋关节置换术中保留髋关节后方梨状肌、闭孔内肌稳定结构

    SPAIRE入路是一种改良的微创后入路,它最大的亮点,就是在传统后入路的基础上,保留了后方关键的梨状肌、闭孔内肌等稳定结构,仅对部分软组织进行处理,真正实现了“少损伤、强稳定”的目标。由于该入路保留了维持关节稳定的部分后方肌肉和关节囊,术后假体脱位的风险显著降低。

    骨科主任、主任医师李际才介绍,目前临床主流的微创髋关节置换方式包含DAA、SPAIRE、SuperPATH等多种术式,所有微创技术的核心宗旨,都是减小手术创伤、缩短康复周期、提升手术安全性

和传统后外侧入路手术相比,传统手术切口长达15厘米左右,术中会切断部分肌肉组织,创伤大、出血多,患者术后疼痛感强烈,恢复周期长。而我院开展的微创髋关节置换术优势十分突出:

    1. 创口更小、创伤更轻:手术切口仅8厘米左右,通过天然肌肉间隙完成操作,无需切断或仅少量切断肌肉组织,术中出血量大幅减少,术后无需放置引流管,最大程度保留身体正常组织机能。

    2. 疼痛更轻、康复更快:因为肌肉、软组织损伤极小,患者术后疼痛感明显降低,能够更早下床活动,有效缩短住院和康复时间,大幅提升生活质量。

    3. 安全性更高、风险更低:手术完整保留髋关节后方稳定结构,彻底解决了老年患者、下肢肌力不足、行走不稳患者术后关节易脱位的难题,手术安全性显著提升。

    李主任特别提醒:任何外科手术都存在常规风险,微创髋关节置换术也不例外,术后仍存在感染、出血、下肢静脉血栓、假体松动等常规手术风险。同时,微创手术操作视野相对精细,对医生的专业技术、操作经验要求极高,需要医生经过长期专项学习和实操积累,才能熟练开展。

    深耕骨科诊疗领域,我院关节外科/创伤骨科团队始终紧跟国内外前沿医疗技术,持续迭代诊疗方案,从传统开放手术到各类微创换髋技术的全面开展,不断补齐技术短板、提升诊疗实力。

针对髋部骨折、股骨头坏死、髋关节退变等需要做髋关节置换的中老年患者,无需再恐惧传统手术的大创伤与漫长恢复期。石门县人民医院骨科团队以成熟、精准的微创诊疗技术,为患者打造更安全、更舒适、更高效的换髋体验,让髋关节手术不再是痛苦的煎熬,助力患者快速恢复正常行走、重拾健康生活。

健康咨询电话:

广慈楼6楼关节外科(0736-5323056

广慈楼9楼创伤骨科(0736-5323773


石门县人民医院

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