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【家门口的三甲医院】结石诱发感染性休克!多学科救治!

石门县人民医院|2026-07-10

近期,泌尿系结石诱发感染性休克的危重案例让人触目惊心。泌尿系结石是泌尿外科高发疾病,多数患者仅出现轻微腰胀、尿频等症状,往往不以为意、疏于治疗。事实上,普通尿路结石一旦引发梗阻、继发重度感染,可快速进展为致命的尿源性脓毒血症,病情进展极快、死亡风险极高。我院泌尿外科联合急诊科、重症医学科、麻醉科开展多学科协作,依托成熟的微创诊疗技术和完善的危重症救治体系,成功救治多名结石危重症患者,全力筑牢生命防线。


小小结石暗藏凶险,高龄老人突发重症休克


76岁的谢奶奶患肾结石多年,平日里仅有轻微腰部酸胀不适,未进行定期复查和规范干预。近日,突发剧烈腰腹绞痛,伴随持续性高热寒战,体温最高达40.2℃,病情在短时间内急剧恶化,迅速出现四肢湿冷、意识淡漠、循环不稳等休克典型症状,家属紧急将其送至我院救治。

入院检查显示,患者血压低至80/40mmHg,心率120/分。结合影像学及实验室检查结果,确诊为右侧输尿管上段结石并感染,全身炎症指标显著升高,最终诊断为尿源性感染性休克。医护团队评估,长期卡顿的结石造成尿路完全梗阻,尿液淤积滋生大量致病菌,毒素入血引发严重脓毒血症。该类危重症可短时间诱发多器官功能衰竭,临床病死率高达40%50%,及时解除梗阻、引流脓液、控制感染是抢救成功的核心关键。


MDT多学科联动,微创技术逆转危重病情


为全力挽救患者生命,我院立即开启危重症救治绿色通道,多学科团队紧密配合、协同作战。急诊科即刻液体复苏、稳定循环、抗感染以维系生命体征;麻醉科快速完成术前评估准备;泌尿外科针对高龄危重病情,急诊施行输尿管镜疏通梗阻、留置DJ管引流微创手术。

手术时长20余分钟,微创疏通尿路、引流肾内积脓毒素,留置DJ管重建尿路通畅。梗阻解除后患者循环快速恢复,生命体征趋于稳定。术后转入ICU监护,予以抗感染、保肾、补液对症治疗,术后第一天高热消退、神志清楚,三天后指标明显好转转普通病房,现已痊愈出院。


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重症病例频发,专家提醒结石切勿拖延忽视


谢奶奶的危重病例并非个例。近期我院泌尿外科连续接诊并成功救治多名高龄结石重症患者,患者均因长期忽视结石病情、未定期复查干预,导致结石反复梗阻,最终诱发致命性尿源性脓毒血症。依托成熟的MDT救治模式和微创诊疗技术,所有危重患者均成功脱离危险、康复出院,调养一段时间后再返院二期处理结石。


泌尿外科专家提醒,泌尿系结石绝非无关紧要的小病,潜藏极大致命风险。无症状结石会隐匿进展,一旦合并梗阻感染,数小时内即可危及生命。即便无不适症状,也需定期复查监测;若出现腰腹剧痛、高烧寒战、全身乏力等症状,务必第一时间就医,杜绝拖延病情。日常可通过多饮水、勤排尿、适度运动、规律作息,有效预防结石生成与加重。

石门县人民医院

石门县人民医院是湘西北地区集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的大型县域三级综合医院,系长沙医学院附属医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院和中国健康扶贫工程定点医院,拥有全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国模范职工之家等九张国家级名片。

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