【家门口的三甲医院】多学科联手，为尿毒症患者点亮视界

眼睛，是感知世界的窗口，是平凡生活的希望。对于普通人而言，清晰视物是与生俱来的本能，但对于身患重症、近乎失明的患者来说，重见光明却是遥不可及的奢望。近日，我院眼科联合肾内科，凭借精湛医术与多学科协作优势，攻克重重手术风险，成功为一名合并尿毒症、重度糖尿病视网膜病变的高风险重症患者完成眼底精细手术，让濒临失明的患者重获清晰视力，重拾生活希望。

多年来，患者饱受病痛折磨，确诊尿毒症后长期依靠透析维持生命，身体机能本就十分虚弱。雪上加霜的是，患者还合并重度糖尿病视网膜病变，长期高血糖、尿毒症毒素侵袭眼底血管与神经，导致眼底反复出血、视网膜严重破损萎缩，双眼视力急剧下降直至近乎完全失明。

双目失明让患者彻底丧失了自主生活能力，日常起居完全需要家人照料。长期透析的躯体痛苦，叠加黑暗世界的心理煎熬，双重病痛的折磨让患者身心俱疲，生活质量跌至谷底。患者及家属辗转求医，渴望能挽回视力、摆脱黑暗，但因病情复杂、手术风险极高，始终未能得到有效治疗。

不同于普通眼底疾病患者，该患者同时患有糖尿病、尿毒症两种危重基础病，全身耐受度极差，凝血功能、身体代谢状态均异于常人。眼底手术本就精细复杂，而透析带来的出血、感染、病情波动等多重隐患，让这场手术的难度和风险成倍攀升，对手术操作、麻醉把控、围手术期全身管理都提出了极高的要求，是一场极具挑战性的高难度手术。

为突破诊疗困境，最大程度保障患者安全、恢复视功能，我院眼科团队高度重视患者病情，第一时间联合肾内科开展多学科（MDT）联合会诊。两大科室专家通力协作，全面细致评估患者心肺功能、肾功能、透析状态、眼底病变程度等全身综合情况，精准研判手术中及术后可能出现的各类风险，逐一制定针对性防控预案。

结合患者虚弱的身体状况，团队摒弃常规诊疗方案，量身定制分阶段、个性化的精准诊疗计划。在严密调控患者身体指标、稳定透析周期的基础上，团队先实施玻璃体腔注药治疗，改善眼底病理环境，为后续手术筑牢安全基础；待患者眼部条件达标后，顺利开展微创玻璃体切割手术。

术中，眼科手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的精细操作，精准清除患者眼底长期堆积的积血，细致修复受损撕裂的视网膜组织，最大程度保留原有视功能，全程精准把控、稳妥操作，成功规避各类手术风险，顺利完成高难度手术。

术后，我院眼科护理团队为患者制定精细化、个性化康复护理方案，密切监测眼部创口恢复情况、视力变化，同时联动肾内科持续管控患者全身身体状态、透析节奏，严防术后并发症。在医护团队的精心治疗与悉心照料下，患者眼部恢复状态良好，病情平稳无异常，视力得到显著提升，已能够独立视物。

如今，患者终于告别黑暗，看清了身边亲人的模样，也重新拥有了自主生活的能力。重获光明的患者及家属，对我院多学科团队精准高效的诊疗技术、贴心细致的医疗服务连连称赞。

随着糖尿病发病率逐年升高，糖尿病视网膜病变已成为成年人失明的首要元凶，严重威胁糖友视力健康。很多糖尿病患者只关注血糖控制，却忽视了眼底检查，等到出现视力模糊、视物不清等症状时，眼底病变往往已进入中晚期，造成不可逆的视力损伤。

在此，专家郑重提醒：

1. 所有糖尿病患者，确诊糖尿病后需立即做首次眼底检查；

2. 血糖控制稳定者每年复查一次眼底，病程长、血糖波动大、合并肾病、高血压的高危患者，需每3~6个月复查；

3. 做到早筛查、早发现、早干预、早治疗，切勿拖延病情，及时守护眼底光明，避免失明风险。