石门县人民医院告别“大象臂”，“淋巴水肿”退退退！

告别“大象臂”，“淋巴水肿”退退退！

石门县人民医院|2025-10-10

张阿姨的故事：从“提重物”到“手肿不退”

张阿姨5年前在外院接受了乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫，术后恢复良好。

但7个月前，她提了一次重物后，左手臂开始肿胀。起初，她以为只是“累到了”，休息、抬高患肢后肿胀能缓解，就没太在意。

可慢慢地，肿胀不再消退，手臂越来越粗，连戒指都戴不进去，衣服袖子也紧了。她这才意识到：这不是普通的肿。

确诊为淋巴水肿，开始手法引流治疗

张阿姨来到我们胸外科病房后，经过专业评估：

患肢周径比健侧粗3-4cm、皮肤弹性下降，按压有凹陷、存在淋巴回流障碍、提示为继发性淋巴水肿（乳腺癌术后）。

我们为她制定了标准化淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）方案，核心为手法淋巴引流（MLD）。

手法引流疗程后，她发生了什么？

经过专业的手法淋巴引流+压力绷带加压+功能锻炼+皮肤护理，张阿姨的变化令人惊喜。

最让她开心的是：“我明显感觉袖子也不紧了，睡觉再也不胀得难受了！而且就在家门口，又还方便。

手法淋巴引流是什么？神奇在哪？

手法淋巴引流（MLD）是一种轻柔、节律性的按摩技术，由国际淋巴协会认证治疗师操作，作用包括：

激活替代淋巴通路

促进淋巴液向健侧回流

减少蛋白质沉积，防止纤维化

缓解肿胀、疼痛、紧绷感

不是普通按摩！它不需要“用力揉”，而是像“引导水流”一样，把淋巴液“引”到健康区域。

治疗后，她还需要做什么？

张阿姨目前进入维持期，我们为她制定了长期管理计划：

✅ 每日佩戴压力袖套（20-30mmHg）

✅ 每周2次功能锻炼（淋巴操）

✅ 避免提重物、蚊虫叮咬、测血压/抽血于患肢

✅ 每3个月复查一次

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是一种慢性、进行性的肿胀疾病。上肢淋巴水肿常见于乳腺癌术后患者。由于手术中切除了腋窝淋巴结，或放疗损伤了淋巴管，导致淋巴液回流受阻，堆积在手臂或手部，形成持续性肿胀。

下肢淋巴水肿常见于前列腺、宫颈、子宫内膜、膀胱、睾丸等肿瘤切除+盆腔/腹股沟淋巴结清扫后，也会出现单侧腿肿。可能出现脚背“像面包”发胀、穿鞋突然紧一圈、脚踝内侧按压出现“大坑”、傍晚比早晨粗一圈，抬高腿也回不到原样。

它不是“普通的肿”，而是无法自行消退的蛋白质-rich液体潴留，长期不治疗会导致皮肤纤维化、反复感染、肢体变形，甚至影响生活质量。

给所有乳腺癌术后患者的提醒

“术后5年，也可能出现淋巴水肿！”淋巴水肿可能延迟发生，哪怕术后多年，一次提重物、一次烫伤、一次感染，都可能诱发。早期信号包括：手臂“发紧”“发胀”、戒指/手表突然变紧、皮肤按压后凹陷不退、肘窝、手背“鼓”起来，一旦出现，尽早就诊！越早干预，效果好！

张阿姨说：“早知道石门就可以治疗，我就不用因为担心出远门求医熬7个月了。”淋巴水肿不是‘绝症’，但也不是‘忍忍就好’。科学治疗+坚持管理=肿胀可逆，生活可回。