【卓越医疗】车祸面部严重损伤，多科守护度难关！

“是石门县人民医院吗？刚刚慈利这边发生了一起车祸，这个人撞得一脸血，人也叫不醒，只怕快不行了，你们赶快过来！”

近日，来自慈利某乡的王伯因车祸，面部损伤严重，多发伤伴粉碎性骨折，生命垂危！我院急诊科到达现场后，立即查看患者生命体征，发现其意识模糊、呼吸道欠通畅，血压60/30mmHg，院前急救人员立即报告急诊科，并启动急救绿色通道。

转运途中，考虑患者误吸，失血性休克，医护人员迅速行气管插管，吸氧、建立静脉通路、扩容升压等对症治疗，在急诊科，眼耳鼻咽喉科、胸外科、神经外科、麻醉科等多学科已经集结在急诊科候诊。到院后，行急诊CT提示面骨多发粉碎性骨折，骨折碎片分离移位，软组织明显肿胀、异物存留，鼻腔、鼻窦积血，右侧面部软组织局部缺损。

考虑到患者病情危重，且当时联系不到家属， 多学科联合会诊，认为患者面部受损严重，如不及时进行骨折复位术，对患者的呼吸、进食、眼部等功能都会有极大的影响。建议立即行急诊手术。在手术团队密切配合下，术中清理患者伤口内异物及游离碎骨片，清理裸露破损腮腺腺泡，恢复患者面部软组织形态，填塞支撑双侧鼻腔并恢复鼻腔形态，历经5多个小时，一点一点将错位的骨折恢复到原位，成功地完成了这场高难度、高强度的面部骨折复位术。

术后，患者转ICU进一步治疗，在重症医学科主任程刚的指导下，主治医生苏帅考虑到患者因骨折咀嚼功能障碍，无法经口进食，经鼻插胃管风险较高，予以经口植入胃管，同时请营养科为患者制定营养治疗方案。患者虽创伤严重，但通过多学科共同救治后，生命体征平稳、面部有所恢复，整体情况逐步好转，家属对医务工作者的积极救治满怀感激，随后转入眼耳鼻喉咽喉科，继续对症支持治疗。

经过后续精心治疗和护理，目前患者恢复良好，已经出院，并继续在当地医院康复治疗。耳鼻咽喉科主任胡振军介绍说，患者来院时病情危重，损伤严重，我们迅速启动了多学科会诊，联合作战，既保证了患者在短时间里能得到精准治疗，也提高了专科救治水平，确保手术安全，患者安全，效果好，恢复快。患者回家后，科室继续予以电话回访，指导功能康复以及营养、运动等，让外地患者从治疗到康复，都有来自石人医的优质服务。