【专科诊疗】高龄不再是禁区！88岁老人心梗手术成功！

近期，胸痛群内信息不断，急诊电话已成为常态。其中，一名88岁，体重仅60斤的心肌梗死患者让微创介入中心医护人员记忆尤为深刻。

心血管内科18病区及微创介入中心主任刘倩介绍，手术的患者是一位高龄88岁，身形瘦小，体重仅60斤的老年女性，身体条件极为特殊。手术由侯长安主治医师进行，他此前在湘雅三医院进修介入手术一年，有丰富的手术经验。刚开始，从什么地方穿刺入路就是个及其艰难的抉择，在考虑到患者桡动脉过于纤细而受阻，指引导管根本无法通过。但时间紧迫，手术团队迅速评估，当即选择更为稳妥的股动脉入路，保证后续手术能够顺利完成。进入冠状动脉介入环节，右冠状动脉的异常让手术难度再次升级。其开口变异，位于主动脉前壁，而非正常的右冠窦，这使得导管到位成为一大难题，导管支撑力也严重不足。

在刘主任的指导下，团队迅速启用延伸导管。这一关键操作犹如在困境中找到突破点，延伸导管的运用有效增强了支撑力，为后续操作开辟了通道。但是患者病变呈现弥漫性，慢性闭塞病变且伴有重度钙化，小球囊和微导管难以通过。每一次推进都异常艰难，手术室内气氛紧张，凭借丰富的经验，反复尝试球囊掘进，不断调整导丝走向。经过多次努力，导丝终于穿越病变部位。在紧密协作下，手术顺利完成，术后患者恢复良好，现已康复出院。

春节期间，是心梗的高发期。从生活方式来看，摄入过量的油脂、盐分和酒精，使得血液黏稠度飙升，血管堵塞风险大增；同时，通宵娱乐成了常态，规律作息被彻底打破，心脏不堪重负。从情绪层面来说，久别重逢的喜悦、走亲访友的忙碌，亦或是家庭琐事带来的压力，让人们的情绪起伏不定，交感神经兴奋，血压骤升，心脏负担进一步加重。再加上冬季本就寒冷，血管遇冷收缩，心脏供血难度加大。