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【卓越医疗】凶险!2名未成年骑车摔伤颅内大出血!神经外科化险为夷!

石门县人民医院|2025-01-22
近日,2名未成年因骑行未佩戴安全头盔不慎发生意外事故导致严重颅脑损伤的学生患者。所幸经过及时开颅手术治疗,两名学生均已醒来,恢复良好。神经外科科主任张云波提醒,年关将近,大家在骑行的时候千万要佩戴安全头盔且规范骑行,度过一个欢乐祥和年。

16岁的体育生小龚特别喜欢打篮球,趁着放假约起好朋友准备骑电动车去球场好好放松一下,准备来一场酣畅淋漓的篮球运动,高兴之余却忘记了佩戴安全头盔,一路快速骑行,突然转弯时却与另一辆三轮车发生车祸事故。

当即头部着地不省人事,路人紧急拨打我院120,急诊科接诊后立即启动创伤中心抢救流程。在救护车上为患者保持气道开放并吸氧、建立静脉通道、严密监测神志、瞳孔及生命体征变化,维持生命体征稳定。到达医院后迅速到CT室行头部检查提示:右侧额部及颞部硬膜外血肿,出血量约60ml,并大脑镰下疝,情况十分危急,一旦瞳孔散大可危及生命或导致严重神经系统后遗症。

神经外科杨振主治医师接诊后将患者情况立即汇报给张主任,并启动手术绿色通道。经张云波副主任医师和向明杰主治医师开颅手术治疗,术后复查头部CT证实颅内血肿清除彻底、手术效果满意,大家悬着的心终于放了下来,目前小龚正在积极恢复中。在这里张云波副主任医师向大家介绍外伤性硬膜外血肿并脑疝形成必须争分夺秒救治,及时行开颅手术,否则即便保住生命也可能导致严重神经系统后遗症,如偏瘫、植物人等。

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同日,因骑行导致头部严重损伤者还有年仅13岁的初中生小赵,当日坐在爸爸的摩托车后面,也忘记了佩戴安全头盔。结果不慎从摩托车上摔落导致严重颅脑损伤,当即头痛欲裂伴呕吐不止,呈喷射状,精神萎靡。爸爸见情况紧急,赶紧送至我院急诊科,急诊门诊接诊后立即启动创伤中心救治流程,完善头部CT提示:额骨骨折,矢状缝分离。额顶部硬膜外血肿,量约40ml,蛛网膜下腔出血 左顶叶脑挫伤灶,且血肿位于上矢状窦两侧。


手术指征明确,情况十分危急,神经外科杨振主治医师接诊后立即向小赵爸爸告知病情及开颅手术治疗方案并急诊启动手术绿色通道急诊行开颅手术,经科主任张云波副主任医师和邱勇副主任医师数小时手术,小赵终于转危为安,术后很快醒来且头痛缓解,四肢活动满意,术后复查颅内血肿清除彻底,邱勇副主任医师向大家介绍,上矢状窦是位于中线部位的静脉大血管,外伤后引起的颅内出血往往比较汹涌,手术风险高,死亡率高,孩子才13岁,一旦家属没有及时送至医院,后果往往不堪设想。

石门县人民医院神经外科科主任张云波副主任医师介绍,每到年终岁末,群众骑摩托车、电动车导致意外事故案例频发,尤其忘记佩戴安全头盔导致严重颅脑外伤的病例明显增多,骑行确实方便生活,但大家一定要规范骑行,佩戴安全头盔,一旦不幸发生意外事故一定要尽早到医院检查,小龚和小赵如果没有及时就诊,后果将十分严重,有些患者甚至终身残疾。

健康科普
骑车颅脑摔伤的救治需要立即采取正确的急救措施,并在医疗专业人员的协助下进行治疗。以下是一些关键的救治步骤:


1.立即拨打急救电话:在发生颅脑摔伤时,应立即拨打急救电话,简要说明患者的症状、受伤部位和具体位置,以便急救人员能够及时做好准备。

2.保持呼吸道通畅:将患者放置在侧卧位,以防止呕吐物误吸导致窒息。解开患者的衣领和腰带,确保呼吸顺畅。
3.控制出血:如果有明显的出血,可以用干净的纱布或毛巾按压伤口,以减少出血。但不要过度用力,以免加重损伤。
4.避免移动患者:除非有危险情况,否则不要轻易移动患者,以免加重脑出血或导致其他并发症。
5.紧急手术:如果患者出现严重的颅内出血或其他需要手术治疗的情况,医疗团队会迅速进行手术,以减轻颅内压,防止脑疝等危及生命的情况发生。
6.术后护理和康复:患者在接受手术后,需要密切监测其生命体征和神经功能的恢复情况。根据恢复情况,患者可能需要长期的康复治疗和护理。





石门县人民医院

石门县人民医院是湘西北地区集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的大型县域三级综合医院,系长沙医学院附属医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院和中国健康扶贫工程定点医院,拥有全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国模范职工之家等九张国家级名片。

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