李叔叔因前不久摔伤,一直饱受着膝关节疼痛的困扰,于是服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,这种看似高效且方便的药物,却给他带来了新的难题。一周前李叔叔开始出现解稀便,大便颜色呈柏油样,伴头昏、心慌,于是在我院急诊科完善相关检查,考虑为上消化道出血。这时血常规结果显示血红蛋白为90g/L(正常值130-150g/L),但当时的他未引起重视,拒绝住院治疗,而是选择在当地卫生院保守治疗。直到5天后因失血性贫血引起晕厥,这才在儿子的反复劝说下来到我院就诊。入院后查血红蛋白只有66g/L,胃镜提示十二指肠球部溃疡,胃窦溃疡,急性糜烂性胃炎。
检查结果出来后,管床医生曹成龙迅速为他制定了治疗方案,了解到李叔叔无相关输血禁忌症后,立即为他行输血治疗,同时积极予抑酸、止血、保护胃粘膜、静脉补铁、抗炎止痛、维持水电解质等对症治疗。
经过一个星期积极的处理,李叔叔已不再头晕、心慌,复查血常规血红蛋白也逐步上升至92g/L,好转出院。出院前李叔叔说:“这次买了个教训。以前只晓得疼就吃止疼药,不晓得会有这么大的副作用,经过这次住院才晓得不能自己随便吃药,以后再有问题一定要先看医生,再也不自己随便买药吃了。”
健康科普
双氯芬酸钠作为一种广泛的非甾体抗炎药(NSAID),因其有效的镇痛、解热和抗炎作用,成为了许多家庭药箱中的常备药物。然而,双氯芬酸钠虽然止痛效果好,但长期使用会引起胃粘膜损害。 非甾体类抗炎药主要是通过抑制体内环氧化酶活性而减少局部组织前列腺素及血栓素的生物合成,从而产生解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集作用。常见的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、阿司匹林及吲哚美辛等。服用该类药物对胃肠道有一定的刺激性,比如胃烧灼感、胃痛、恶心呕吐等不适,如果随意服用或者长期服用可导致消化性溃疡,进一步可能会加重引起上消化道出血等,主要表现为腹痛、呕血和黑便,如果出现黑便:出血量至少在50ml以上;如果出现呕血:出血量至少在250m以上,更严重者甚至会出现消化道大出血。
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