石门县人民医院【博士在线】新技术、新项目——全县首例非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术

【博士在线】新技术、新项目——全县首例非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术

石门县人民医院|2024-12-09

近日，我院一名50岁的女性患者，因右上肺结节，考虑占位入院，胸外科主任顾强健及湖南省人民医院麻醉科副主任医师、麻醉科学术主任龙奕、徐平主任及何艳主任医师对患者充分进行术前评估，决定为患者实施Tubeless（非气管插管保留自主呼吸）手术。患者入手术室后，龙教授带领麻醉小组为患者依次实施椎旁阻滞、保留自主呼吸喉罩全麻，胸外科团队为患者进行了快速且精准的右上肺楔形切除，术中患者生命体征平稳，出血量极少，手术结束后进入PACU，患者快速苏醒，术后疼痛轻微。当日下午五点回访患者，患者状态良好，疼痛轻微，感觉满意。

此项技术的顺利完成填补了我县该项技术空白，标志着我院胸外科及麻醉科技术又上了一个新台阶，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

传统胸腔镜手术大部分需要进行双腔气管导管插管全麻，双腔气管导管较粗硬，对气道有一定的损伤，术后也常留置胸管、尿管，常出现疼痛及呼吸道并发症，患者心理负担重，术后体验感差。

非气管插管保留自主呼吸是术中不进行气管插管，只使用喉罩通气，对气道几乎无损伤，术后咳嗽、排痰困难等呼吸道不适大幅减少；此外麻醉医师还通过椎旁阻滞，术中不使用肌松药，减少阿片类药物的使用，使患者术后迅速苏醒、早期进食、快速康复，将手术及麻醉相关损伤降到最低的效果。

非气管插管保留自主呼吸特点

1.术中不插气管插管，以喉罩替代，保护气道；

2.术中保留自主呼吸，不用机械通气，保护肺功能；

3.术中不插尿管，保护尿道；

4.术中麻醉药用量小，术后”麻醉负担轻”；

5.创伤疼痛最小化；

6.大幅度减轻患者经济负担。

非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术遵循ERAS理念，在胸外科手术中的发展得到许多同行认可，此手术方式对麻醉处理及管理要求较高，且术中不确定因素需要麻醉医师有更多的临床处理经验，因此，此项新技术需要拥有精良的麻醉医护团队，需要外科和麻醉科的高度配合。我院麻醉科始终坚持以患者为中心，在临床中积极开展新技术、新业务，助力学科发展，为外科医生提供更好的手术平台，保障患者生命安全。

返回列表

【博士在线】新技术、新项目——全县首例非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术

医院地址:湖南省石门县楚江街道渫阳路198号

医院电话：0736-5323020