【卓越医疗】“头部定时炸弹”——颅内动脉瘤
目前，我国每年新发脑血管病约280万，脑血管病患病人数超过2000万，并逐渐呈现年轻化趋势。在脑血管意外中，颅内动脉瘤破裂出血仅次于脑梗死和脑出血，居第三位！这种疾病往往发病突然、病情进展快，是一种高致死、致残率的疾病，在这一背景下，创新动脉瘤疗法，提升脑血管病综合诊疗能力，成为脑血管病医生和患者共同关切的问题。
就在前不久，我院神经内科成功为一例颈内动脉颅内段复杂动脉瘤患者黄阿姨进行密网支架治疗，解除了“生命威胁”。术后无并发症且恢复良好，8天后便康复出院。此项技术在医院的成功应用，填补了我院及石门县此项技术空白，同时为复杂颅内动脉瘤患者提供了很好的治疗机会。黄阿姨因在外院发现颅内动脉瘤2天来我院住院治疗。接诊后，神经内科团队高度重视，科主任、护士长多次查房，且该患者既往有高血压病史多年，不规律服用降压药物，血压控制欠佳。稳定患者焦虑紧张情绪侯，管床医生张文静完善相关检查，介入团队完善脑血管造影结果提示：1.左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，大小约12*8mm，2.右侧大脑中动脉供血区烟雾化改变。患者瘤体形状不规则，大动脉瘤破裂出血风险高，如果不及时治疗，可导致严重的脑出血，并危及生命。
神经介入团队成员根据患者病情，经充分讨论，制订了详细的诊疗方案，在征得患者和家人同意后，在全麻下为其行“左侧颈内动脉密网支架植入术 + 必要时动脉瘤栓塞术”。在麻醉科、介入室的配合下，在省人民医院张欢教授指导下，神经内科团队为黄阿姨行“左侧颈内动脉密网支架植入术”，术后造影提示血流导向密网支架充分打开，各段均贴壁良好，动脉瘤腔内造影剂已明显滞留，手术仅用时两个小时顺利完成。术后患者无任何并发症和不适，困扰患者的“颅内不定时炸弹”被成功拆除。在医护人员的悉心照料下，患者术后8天即康复出院，没有任何后遗症。1月后黄阿姨来我院复查，头颈部CTA提示动脉瘤腔已完全不显影，支架贴壁良好，各血管解剖位置正常。出院后3、6月回访，患者血压稳定，未诉任何不适。
