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【博士在线】终结“蚯蚓腿”!蔡博士团队在行动!

石门县人民医院|2024-08-09


日常生活中,我们常常能见到有人腿上有类似蚯蚓状的隆起,蜿蜒曲折,高出皮肤,这种“蚯蚓腿”其实就是下肢静脉曲张。静脉曲张不仅影响美观,还会引起下肢酸胀乏力,皮肤瘙痒,长时间站立或行走,症状还会加重,再严重者可能会演变为“老烂腿”,更甚者则需要截肢。


案例分享



近日,我院微创介入科收治多例静脉曲张患者,均采用微创介入手术治疗,取得了良好效果。其中有一位患者侯阿姨,听闻湖南省人民医院介入血管外科蔡博士在我院长期坐诊,便慕名而来。侯阿姨于20余年前出现阵发性右小腿痉挛、小腿静脉迂曲隆起,当时未重视及诊治,后来范围逐渐扩大,于1年前开始出现小腿内侧皮肤局部溃疡,伴瘙痒、静脉迂曲成团,隆起症状较前明显伴胀痛不适,活动后加重,偶有右膝关节周围肿胀、经久不愈。
主管医生袁佳嘉主治医师随蔡博士查看患者后立即明确诊断:右下肢静脉曲张。侯阿姨渴望清除掉自己腿上这些令她头痛不已的“蚯蚓”又担心腿上会留下太多疤痕,袁医生耐心告知只需在局麻下进行手术,同时创伤小、恢复快还美观、术后即刻可下地活动行走后,侯阿姨当即同意微创介入手术,随后,蔡博士、袁佳嘉主治医师给侯阿姨实施了右大隐静脉射频消融术+右大隐静脉点式剥脱术+右大隐静脉硬化剂注射。

术后,侯阿姨看着自己腿上的“蚯蚓”神奇消失,称赞不已。袁医师指出,静脉曲张一旦发生将不可自愈,患者一定要引起重视,尽早治疗,避免拖延造成后期病情恶化而产生不良后果。

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导致下肢静脉曲张的原因

长时间站立或久坐、久蹲,小腿肌肉不运动,血液淤积在下肢,静脉瓣膜承受很大压力,导致静脉瓣膜关闭不全,出现静脉血倒流、远端静脉血回流不畅、静脉血淤积出现下肢静脉曲张。教师、医生、护士、老人、体力劳动者、肥胖者、孕妇等是高发群体。



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下肢静脉曲张的危害    

     

1.影响美观,多有酸胀不适和疼痛。

2.静脉损伤,轻度损伤即会引发溃疡。

3.水肿合并湿疹。

4.皮肤瘙痒,出现糜烂以及溃疡,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

5.坏死。


 如何预防 


1.有遗传倾向,一般在30岁左右发病,应勤于运动,增强体质。

2.适当减肥减肥。

3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套。

4.妇女经期和孕期等特殊时期要多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环。

5.戒烟,。少服用口服避孕药。

6.抬高腿部和穿弹力袜。

7.每天坚持一定时间的行走,防止血液倒流的压力。


 下肢静脉曲张的治疗     


1、压力治疗:压力治疗是下肢静脉曲张病人非常重要的治疗方法。即穿静脉曲张弹力袜,在穿上之后,病人的腿部从下而上均形成压力差,能够促进血液循环,使血液内的淤滞和静脉压力升高都会有所减低,减轻静脉曲张的症状,腿部酸胀不适、皮肤的色素沉着、湿疹、瘙痒都能够通过压力治疗能够有一定的缓解。术后病人会穿一段时间的静脉曲张弹力袜,能够促进患肢的愈合。(适用于静脉曲张早期,防止静脉曲张恶化,并解决下肢肿胀的症状)


2、微创介入手术治疗:主要为静脉射频消融术、静脉硬化治疗、点式剥脱术等,其中静脉射频消融术更是首选治疗方案,创伤小、出血少、恢复快、并发症少。


3、外科手术治疗:主要为大隐静脉高位结扎+剥脱手术,该手术相对微创介入来说创伤大、操作繁琐、术后恢复时间长、术后多发患者疼痛及较多瘢痕。


石门县人民医院

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