近日，妇科22病区收治了一名30多岁的患者，最初症状为反复外阴瘙痒，确诊为外阴白斑，给予治疗后症状曾好转。此后反复外阴痒，能忍受，但未再就诊，一月前，患者发现外阴长出一个小肿物且伴疼痛，来我院再次就诊，予以肿块活检，病检确诊为高分化鳞状细胞癌，即收住院治疗。
入院后，科主任周美浓迅速召集全科医师进行会诊，经过MDT充分讨论，诊断为外阴癌IB期，首选手术治疗。外阴癌手术最大的难点是术后切口I期愈合率低，术后橡皮腿发生率高。周美浓主任决定采用“保留血管的三切口外阴癌根治术”，经过充分的术前准备及术前评估后，在麻醉科和手术室护理团队的协助下，顺利完成外阴癌根治术+外阴成形术，经过精心治疗护理，患者切口I期愈合，患者及家属十分欣慰，且希望我们对此种疾病进行科普，减少其他患者诊疗误区。
近几年来，我院妇科22病区已经收治十余例因外阴瘙痒，都没有进行规范诊疗，原因都是觉得“痒习惯了”，不认为有什么大碍。等到外阴结节和溃疡经久不愈并且疼痛才来就诊，病检回报外阴癌，且都曾经诊断为外阴硬化性苔藓（外阴白斑）。
健康科普 外阴白斑是指一组外阴色素减退导致的白色病变，发生率低约14.6/10万，包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓；它们的共同特点就是外阴痒，外阴皮肤色素减退，恶变率为2%-5%。外阴癌是一种少见的妇科恶性肿瘤，占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%，多发生于绝经后妇女。外阴恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，且发病年龄有年轻化的趋势，可能与外阴的硬化苔藓病变等非肿瘤性上皮病变和高龄导致上皮细胞出现非典型性增生有关。同时也与人乳头瘤病毒感染（主要是HPV16和HPV18型）相关，VIN是其癌前病变。外阴高级别上皮内瘤变若未治疗，约80%可进展为外阴浸润癌。 常见症状为外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并感染。晚期可出现疼痛、渗液和出血。组织病理学检查是确诊外阴恶性肿瘤的金标准。对有多年外阴瘙痒史并伴有外阴白斑或经久不愈的糜烂、外阴结节、乳头状瘤、尖锐湿疣及溃疡等可疑病变，应及时就诊和治疗。
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