石门县人民医院【博士在线】“脾气”?！看蔡博士怎么治！

【博士在线】“脾气”?！看蔡博士怎么治！

石门县人民医院|2024-06-11

人体内脏器官中，脾脏非常有“个性”。

个性1：“容易受伤”，因为其特殊的解剖位置和生理结构，是外伤后腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。

个性2：“气血方刚”，由于脾脏组织含有丰富的血窦，当脾损伤发生时，容易出现大量出血导致失血性休克，甚至危及生命。

个性3：“有时亢奋”，会因为感染性疾病、免疫性疾病、淤血性疾病等多种原因导致“脾气大”，出现脾功能亢进，表现为一种或多种血细胞减少，产生严重后果。

案例一：

75岁大伯因车祸致腹部受伤，呼叫急诊120入院，接诊时面色苍白，休克血压，急诊CT检查发现脾破裂出血，外科手术切脾是传统治疗方式，但由于脾脏在人体免疫机制中起着重要的作用，脾脏切除后往往会伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血，不到生死攸关之际不选择切除。那么既能有效止血，又能保存脾脏正常免疫功能的治疗方法有没有呢？蔡博士的回答是：“有，当然有，微创解决！”。

止血刻不容缓，征询家属意见后我院立即为患者实施了急诊介入手术，蔡博士用介入的方法成功制住了脾脏的“气血方刚”，术后止血成功、保脾成功。

案例二：

56岁高阿姨，因鼻出血入院，入院血常规提示白细胞和血小板“危急值”，什么是医学危急值？是指当某项或某类检验异常结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态。血小板是早期止血的主要血液成分，由于高阿姨血液中血小板数目极少，所以有鼻出血表现。后来检查发现是脾脏“在发脾气，亢奋，破坏血小板”，诊断为“脾大、脾亢”，怎么办？切了嘛？“当然不用”，蔡博士也有办法来治，介入行脾部分栓塞，使组织缺血梗死，正常脾脏组织缩小，对血小板的破坏减低，就能使外周血像升高，纠正脾功能亢进。

栓塞术后第三天复查，高阿姨的血小板数目就增长一倍，也没有出现什么不舒服，病情得到了有效地控制。

同样的技术，能治疗脾脏的各种“脾气”，出血性疾病、功能亢进行疾病等，且都疗效显著，据统计，脾动脉栓塞术，术后保脾成功率可高达99%，相比外科手术，具有微创、无需全身麻醉、手术时间短、恢复快、可重复等优势，是目前公认的安全有效的主流治疗手段。

蔡煌兴博士湖南省人民医院介入血管外科，副主任医师，血管外科博士。

本硕博毕业于北京大学医学部，曾于华中科技大学同济医学院附属同济医院工作、中山大学附属第一医院进修学习，从事介入微创及血管外科基础与临床研究，擅长主动脉夹层，主动脉瘤，下肢动脉硬化闭塞症，下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓形成，布加氏综合征，门静脉高压及消化道出血，支气管扩张咯血，创伤性出血的介入治疗以及肿瘤疾病（肝癌，肺癌，胆管癌等）的微创介入治疗。

坐诊时间：每周二、周四上午8:00--12:00

坐诊地址：门诊4楼（德馨楼）419诊室

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