8旬老人急性上消化道出血遭遇疑难配血！全院大会诊，成功挽救患者生命！

叮铃、叮铃......一阵急促的电话铃声在深夜响起，您好！这里是输血科，消化内科报告危急值，金奶奶，血型单特异性抗体检测阳性（4+），无法配血成功。

接电话后，管床医生申磊立即向科主任刘斌汇报，该患者因上消化道出血入院，完善相关检查后血常规回报，血红蛋白为21g/L，提示极重度贫血，同时合并冠状动脉硬化症，目前病情非常危重，随时可能因再次消化道大出血而危及生命。

与此同时，输血科针对患者的特殊情况进行了全面分析，确定患者血型为O型血，但血型单特异性抗体检测为阳性（4+），交叉配血主侧不合。次日采用多种方法再次为患者进行配血实验，结果提示患者可能因存在冷凝集素和类C3d物质，导致常规配血失败。

面对患者危重病情，如再不输血，患者可能因长期心脏、大脑缺血、缺氧导致死亡的危急情况，刘主任迅速上报医务科，立即组织全院疑难危重患者多学科MDT会诊，邀请输血科、检验科、重症医学科、感染科等专家讨论目前病情及应对策略。经过专家们的讨论，最终考虑冷凝集因素和类C3d物质对配血造成的影响，迅速制定输血方案，立即电话通知常德市中心血站准备洗涤O型红细胞，并派专车前往；输血前予以甲泼尼龙预防输血反应，同时输血过程中全程保温，缓慢多次输血，严密观察病情，制定输血不良反应应急预案，并与患者家属反复沟通，征得同意。

全科室医务人员悉心准备，迎难而上，患者终于在加温保暖的情况下，使用专用加温输注器进行输血，经过2个小时的全程严密输注，患者病情得到控制，精神较前明显好转，后经过多次输血，患者血红蛋白恢复到77g/L，患者病情大为好转，并顺利出院。

疑难输血是非常高危的操作，输血过程中会面对很多不可预知风险，随时可能会发生输血反应，危及患者生命。通过我们积极寻找原因、科学安排、制定应急预案，让患者转危为安，彰显我院深入贯彻“人民至上、生命至上、健康至上、安全至上”的卓越服务理念。我们用“不忘初心、用心守护”践行理想与责任，保障患者的生命安全。