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[卓越医疗】我院青光眼手术进入“超”微创时代

石门县人民医院|2024-05-06

近日,58岁的黄叔来到我院眼科复诊,他激动得紧紧握住刘医生的手,连连道谢,抑制不住他重拾光明的开心。

事情是这样的,多年来,饱受青光眼折磨2年的黄叔在外院行右眼传统青光眼滤过小梁切除手术后,右眼眼压一直波动,最高达38mmHg(正常眼压的范围是10mmHg~21mmHg),眼压高出正常值就经常眼痛、头痛。近半年又患上了白内障,在家持续用药后没见好转,并出现视力急剧下降。

在家人的陪同下来到我院眼科就诊,经主治医师刘再美接诊检查后,诊断为:双眼PACG(右眼小梁切除术后眼压失控)、双眼白内障。


经过与患者充分沟通后,介绍了针对此种病情最有效、恢复快的手术方式---青光眼微创手术。

入院后,黄叔身体指标符合手术条件,决定实施显微镜下右眼白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离+房角切开术。此前,刘再美医生多次前往省级三甲医院学习进修,显微镜下手术已经相当成熟,在助手陈文辉医生的帮助下,手术顺利完成。术后第二天,黄叔眼压下降到11mmHg,视力也得到了提高,恢复到1.0。黄叔说到:“这终于能够看得到一点东西了,还不疼了,真是太感谢你们了。”



青光眼可导致视力下降,甚至失明,它是世界范围内首位不可逆性致盲性眼病。

药物、激光和手术是治疗青光眼的三种方式,传统的小梁切除术曾经是青光眼手术治疗的金标准。

然而,因其并发症较多,术后降眼压效果也会随时间推移而不断下降,青光眼微创手术(MIGS)应运而生,其中房角切开术(Goniotomy,GT;也称Schlemm管切开,或经内路小梁切开术),已被证实是治疗原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)的有效措施。



 MIGS(青光眼微创手术)适用人群

      

1、年龄在18岁以上,眼球发育已经完善。

2、眼睛屈光度数稳定,并且眼压升高不是特别明显。

3、眼部没有其他病变,比如角膜溃疡、结膜感染等。

4、没有严重的全身性疾病,比如严重糖尿病、严重甲亢等。


目前房角切开术适用于各种类型的青光眼,如:原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、部分继发性青光眼、儿童青光眼、青少年型青光眼、各种难治性青光眼、多次手术失败后的青光眼等。
从2023年开始,我院已经为30多名青光眼患者实施“超”微创青光眼手术,并取得了稳定的降眼压效果,术后复诊眼压均控制在正常范围内,帮助他们“重见光明”。让我们携手让青光眼患者能早发现、早治疗,为他们留住光明恒久远!


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