【榜样展播】做一名有担当的医生——杨海平

2019年，因工作需要，我由ICU调入康复医学科，到现在已近5年，依旧牢记重症人的“生命所系，健康相依”的服务理念，始终秉承以“以病人为中心”的服务宗旨。如果非说体会，我觉得做好以下几点就是我最深的感悟：

一是做病友的贴心人。康复科收治的患者大部分是脑卒中、脑外伤、ICU转入的多发伤及部分疼痛患者，每次与家属接触，他们的眼神充满忐忑与期待，因此，我在接诊谈话之前都会详细阅读患者的病史、影像资料及他科的治疗经过，详细告知目前的病情及诊疗过程中可能出现的并发症及临床基础疾病的情况，以及并发症的防治方案。特别是有风险的诊疗方案，会更加详尽告知风险和获益。我常说的一句话就是：如果是我的亲人，我会这样选择，消除病友及病友家属的紧张情绪。去年上半年，外县一位脑外伤患者在湘雅医院神经外科住院治疗，生命体征趋于稳定，但仍没有恢复意识，想转回家乡行康复治疗，家属拎着CT、核磁的片子，转了市内多家医院，最后来到我们医院康复科咨询。当天刚好我值班，查阅完所有片子后，我详细给他讲了脑外伤后的继发性损伤的病理特点及对预后的影响，也详细讲了现代医学促醒的手段及目前促醒手段的局限，患者家属听完后说“转了那么多医院，您的解释最详细最专业的，我们回您这里康复治疗”；

二是做病友的坚实后盾。这句话说起来容易做起来难，需要承担责任的勇气，2021年，有位脑出血患者气管套管拔除后第6日出现呼吸费力、血氧饱和度下降，值班医生请我会诊后考虑上呼吸道梗阻，完善颈部CT后入急诊科抢救室并立即请呼吸科行纤支镜检查，发现双侧声门严重肿胀，声门裂几乎消失，插完管后告知患者家属需要再次气管切开，家属犹豫不决，想转到上级医院手术，我和家属谈话时指出，再次气管切开手术难度并不大，我们有非常好的保障条件，转院过程中如果患者经口插管的导管堵塞，会危及生命，这件事情上您听我的。患者家属听从我的建议后完成二次气管切开手术，术后安全返回康复科继续治疗。

三是做科室疾病诊疗的先行者，提升服务能力。从ICU调入康复科后，我带领科室同事开始收治从本院ICU和外院ICU转入危重症患者，率先在科室独立完成气切套管的更换及精细评估后套管拔除、机械辅助通气、气管插管、深静脉置管、腰椎穿刺脑脊液引流、浆膜腔积液穿刺置管引流、床旁鼻空肠置入等等，夯实了科室急诊急救能力及危重症患者的管理能力；科技创新获得突破，2021年我主持的《语音瓣膜在气管切开患者中的临床应用》获得医院创新技术二等奖，同时也为气切患者的缩短拔管时间及维护正常语言交流带来福音。

四是做终身的学习者。医疗诊疗技术日新月异，指南更新层出不穷，康复科虽以功能康复及疼痛疾患诊疗为主，但许多患者并存他科疾病，如房颤、高血压、糖尿病、心衰等，有的患者并存多个并发症，如深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、压疮等，有的重症患者出现病情恶化，如呼吸衰竭、循环衰竭、心律失常等，均需有扎实的临床基础去处理或管理这些患者，涉及的专科知识较多，除自己学习这些专科知识的最新临床指南外，并在日常工作中将这些指南或共识分享给科室同事，提升整个科室的临床工作能力，保障患者的医疗安全。

子曰“以道为志向，以德为依据，以仁为凭籍”，做为一名医生，遵从古训，做一名有担当、有仁心、有仁术的医生。