男子高热昏迷，竟是被这种虫咬了？！

近日，我院重症医学科、感染科等联合成功救治一例重症恙虫病患者。

恙虫病是什么病？冬天还有这种虫？

该名患者为男性，51岁，无明显诱因出现发热，最高体温40℃，伴全身疼痛及恶心呕吐，在当地卫生院治疗4天无效，后转入湖北省某县中医院进一步治疗，因病情逐渐恶化而转入我院。

患者入院时神志不清，血压只有80/50mmHg，呼吸困难，全身多处瘀斑，出现了多器官功能衰竭的表现(心、肺、肝、肾、脑、血液系统)，遂转入我院重症医学科进一步治疗。

转入重症医学科后，立即予以气管插管及呼吸机治疗，患者症状仍逐渐加重，科主任程刚副主任医师与主管医师苏帅经详细查体，发现患者前胸有一处黑色结痂，与恙虫咬痕十分相似，经综合分析，考虑患者由恙虫叮咬释放毒素引起多脏器功能障碍的可能性最大。经邀请感染科、临床药学室、肾病科、呼吸内科多学科MDT讨论，考虑重症恙虫病可能性大，经积极抢救治疗，患者病情逐渐好转，后转入感染科继续治疗，不久便顺利出院，未遗留任何后遗症。后经追问患者病史，有野外作业史。

恙虫病又叫做丛林斑疹伤寒，主要的传染源为啮齿类动物，尤其是老鼠，其传播媒介即为恙螨幼虫。发病急，常见症状有高热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂和毒血症等。重症恙虫病导致死亡者时有发生。被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂及溃疡为本病特征，约见于67.1～98%的患者，常见于腋窝，腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等处，也可见于颈、背、胸、足趾等部位。

提醒：到草地、山林里活动时最好穿长袖长裤。特别是坐卧时，要注意扎紧袖口、领口及裤脚口。出游前暴露的皮肤部位可喷涂避驱虫液。如果有到过野外，洗澡时可以特别注意一下腋窝等地方有没有被叮咬的痕迹。如果出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等症状，要尽快去医院就诊。