三岁半的女童妮妮(化名)自去年年底开始出现睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞、流鼻涕,偶尔还有干咳的情况发生,白天无精打采,幼儿园的老师们也反应她上课时不集中精神,起初父母都以为是小孩子刚上幼儿园环境不适应或小朋友抵抗力较差引起的,并未引起重视。期间,妮妮妈也带孩子到医院就诊过,针对感冒的药也没少用,但是效果不明显。
直到今年上半年,妈妈发现妮妮的鼾声越来越大了,而且经常出现张口呼吸以及呼吸暂停甚至憋醒的情况,为此,妮妮妈没少操心,经常半夜守着妮妮睡觉,害怕孩子睡觉时发生意外,这两个月妮妮妈也瘦了一大圈。
感觉到不对劲的妮妮妈在了解到我院每周二是专家主任坐诊的信息后,就带着孩子找到了我院眼耳鼻咽喉科的胡振军主任,经过仔细检查发现妮妮的腺样体几乎堵住了后鼻孔,同时伴有扁桃体肥大。因为用鼻子呼吸受阻,只能张口呼吸,才会出现打鼾的症状,再加上大脑长期缺氧、睡眠不足,导致妮妮上课注意力不集中。于是妮妮被确诊为“小儿鼾症:腺样体肥大、扁桃体肥大”收治入院。
主治医师胡斌接诊后积极完善相关术前检查,入院第二天便在全麻下实施了腺样体肥大+扁桃体肥大等离子消融术,手术过程顺利。术后,妮妮打鼾症状消失,缺氧症状缓解,目前已经顺利出院。
胡振军主任表示,小儿鼾症90%都是由于扁桃体和腺样体肥大引起的,孩子长期打鼾如果不及时治疗将带来一系列并发症。首先就是影响睡眠质量,会直接导致生长激素分泌下降;其次就是睡觉打鼾容易导致缺氧,长期缺氧会对孩子的大脑和心脏等造成损害,使孩子注意力、记忆力下降,最终影响智力发育;再次还会造成生长发育迟缓,体弱多病,甚至影响面部骨骼发育,腭骨高拱,嘴唇变厚,牙齿排列不整齐,缺乏面部表情,也就是所谓的“腺样体面容”。
大多数小儿鼾症可以通过合理的手术治疗得到解决,但同时也需要改变不良的生活方式,适当运动,控制饮食和体重,若出现牙齿排列不齐应及时到口腔科进行矫正。
目前,我院眼耳鼻咽喉科已将低温等离子技术广泛应用于腺样体、扁桃体、鼻部、下咽肿物等手术。该技术与传统手术相比,其主要优势在于手术过程中可以边消融切除边止血,手术时视野清晰、操作简便,其工作时的温度较低 (其温度大约40摄氏度),对手术区域粘膜组织的损伤也较小,术中几乎不出血,术后炎症、疼痛反应轻,大大减轻了病人的痛苦和缩短手术时间及麻醉时间,更缩短了康复周期,安全可靠。
胡振军主任提醒:如果发现孩子有夜间打鼾、反复觉醒、夜间上厕所频繁,白天注意力不集中、记忆力减退、嗜睡学习成绩下降、牙列不齐等情况,应及时前往耳鼻喉专科进行检查及治疗,一旦发现腺样体或扁桃体肥大明显,阻塞呼吸道,或者扁桃体反复发作急性炎症,应在专业医生的指导下进行治疗。
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