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新技术!石门县首例下腔静脉滤器放置在我院成功开展

石门县人民医院|2021-12-02

前几日,子良镇62岁的汪伯不慎从2米高处跌落至全身多处骨折,由我院急诊科接诊后随即收治骨科20病区。

由于伤者病情严重,多处严重骨折,入院后经ICU及骨科积极救治后生命体征平稳,但相关检查提示患者肺动脉栓塞,同时合并有左下肢静脉血栓。若患者出现大面积肺栓塞有可能会危及患者生命,主治医师李蕾立刻请求心血管内科18病区刘倩主任会诊,建议行下腔静脉滤器植入术,防止静脉栓子脱落引起大面积肺栓塞。

刘倩主任带领介入室团队顺利实施首例下腔静脉滤器植入术。

术后,患者情况稳定,未诉不适。此次首例放置临时性下腔静脉滤器的开展,标志着我院介入手术上升了一个新的台阶,对长期卧床患者患者后期更好接受治疗、防止肺栓塞反复发生有着重要意义。

放置静脉滤器概述

20世纪中期,深静脉血栓的病人通常需要行下腔静脉结扎术来预防肺栓塞,而术后的死亡率高达19%~39%,心脏病病人更甚。多数病人会出现下肢水肿、静脉曲张、色素沉着及静脉性溃疡等并发症。下腔静脉滤器置放术是近几年来不断成熟和完善起来的,一种预防肺动脉栓塞的介入放射学技术。它是利用介入放射学的经皮静脉穿刺、引入导丝、导管等一系列技术,将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内,使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞大多数是由于下肢及盆腔的深部静脉血栓脱落造成的,是常见的致死原因之一。因其缺乏典型的临床症状和特异性的检查、检验指标,临床不易做诊断。因此,预防治疗尤为重要。及时、准确的放置下腔静脉滤器,可起到有效的预防作用。随着介入放射学技术的进步,尤其是下腔静脉滤器装置的不断改进和完善,该技术被越来越广泛地用于临床。



放置静脉滤器的适应症


1.患易引起肺动脉栓塞的各种疾病者,如下腔静脉、骼及下肢等静脉内有游离血栓,并抗凝治疗无效或不能接受抗凝治疗者。


2.复发肺动脉栓塞无论能否抗凝治疗。


3.盆腔及下肢外科手术前,疑有深部静脉血栓形成者,可放置临时性下腔静脉滤器。


4.适用于骨科骨折长期卧床患者、肿瘤科、妇科、盆腔、腹腔肿瘤患者、.肾病科高凝患者。




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