反复咳嗽1年多是多么痛苦的感觉?63岁的陈大妈就有亲身体会。
最近,她来到我院呼吸与危重症医学科求诊,向医生介绍了自己的糟糕经历:“具体哪一天记不清了,反正是一年前,那天吃饭的过程中我突然出现呛咳,缓了好一会儿才恢复正常,从那以后我就反反复复咳嗽了一年。这一年我跑过很多医院,试过很多方法,吃了好多药,都说我是肺部感染,但总是得不到根治,这两天咳嗽之后还出现了咯血,我好害怕,怕自己得了绝症。”
呼吸与危重症医学科33病区团队一边安慰陈大妈,一边迅速完善相关检查,并组织全科讨论。科主任唐纯金仔细查看了陈大妈的病例,结合胸部CT检查,发现陈大妈左下叶支气管有一异物,而且该异物显然在里面待了很长时间,部分已被肉芽组织包裹。
罪魁祸首找到了,就是这个异物导致的反复咳嗽。
接下来,如何取出异物?
由于异物进入体内长达一年多,该部位出现明显肿胀,还伴有肉芽增生组织。在征得患者及其家属同意后,呼吸与危重症医学科团队在全麻下小心翼翼为患者进行了支气管镜下异物取出术。取出的异物让所有人大吃一惊——居然是一颗牙齿(疑似残根)。
几天后,团队又为陈大妈进行了支气管镜下坏死肉芽组织冷冻治疗术,彻底将肉芽组织清除干净。术后,陈大妈明显感觉呼吸顺畅了很多,也未再出现咳嗽症状。
至于为什么会吞下牙齿,陈大妈也记不清了。不过这都不重要了,现在困扰了她一年多的问题已经解决,陈大妈开开心心回家了。
经支气管镜冷冻治疗在我院呼吸与危重症医学科已开展多年,该治疗安全性高、费用低、患者依从性好。异物引起肉芽组织增生所致的气道狭窄,当去除异物诱因后,通过冷冻冻融肉芽组织导致肉芽组织坏死,一般不容易复发,并且出血少,效果良好。
什么是冷冻治疗?
冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织,导致组织变性坏死,以达到治疗的目的。
冷冻治疗在呼吸系统疾病中的应用
冷冻治疗的独特优点
1、更容易控制深度,因而穿孔危险性最小。
2、不损伤软骨。
3、由于没有高频电效应,因而可用于装有起搏器的患者。
4、无失火危险。
5、花费低。
6、不损伤支架,可用于支架内良、恶性组织增生的治疗。
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