来到我院门诊后,接诊医生看了李大爷的双手,再结合他的症状,预约超声科做了肌骨关节超声检查。报告显示:可见皮下多发高回声、不均质、界限不清楚的团块伴低回声声晕,诊断为痛风石。
痛风是一类代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少或生成过多致使血液中的尿酸浓度持续超标,尿酸盐沉积于关节软骨、关节腔、肌腱及软组织引起的炎性改变,进而引起各部位痛风改变。
痛风急性期临床表现为关节及周围组织红、肿、热、痛及功能受限,疼痛难忍,其疼痛性质呈刀割、咬噬样,夜间加重,是痛风最常见的首发症状。慢性期表现在关节、肾脏、外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处出现痛风石,会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
多表现为滑膜增生、关节腔积液、痛风石形成、双轨征,骨侵蚀等,彩超能够准确测量关节腔积液量、增生的滑膜厚度,可观察双轨征及痛风石形成的部位,评判骨侵蚀的程度,并根据滑膜血流情况,早期诊断痛风性关节炎,利于临床早期干预治疗。经研究证实,痛风性关节炎越是早期得到明确的诊断和治疗,越是能够改善患者的预后。像前面李大爷的病例,因为没及时就医,导致痛风石形成,治疗就很麻烦了,治疗效果受到很大影响。
目前我院超声影像科已经成功开展肌肉、骨关节超声诊疗多年,检查出肩周炎、网球肘、肌腱韧带撕裂断裂、足底筋膜炎,神经压迫综合症等病例,同时为患者进行治疗,效果非常理想。
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