患胃癌？有办法！

7月16日，50岁的覃冬（化名）再次来到肿瘤血液病科三十一病区复查，和前几个月刚入院时的沮丧和悲观相比，此时的覃冬精神状态好了很多，夫妻俩脸上时时洋溢着笑容。

“我今年年初在浙江打工时身体严重不适，检查后怀疑得了胃癌，马上赶回家治疗。住进人民医院胃肠外科后，天天催医生赶快手术，只想活命。但是医生反复研究后硬要我先给癌细胞洗几次热水澡，我那时候不敢相信这东西有这么神奇的效果，现在看来听医生的没错，我恢复的这么好，真的感谢医生，感谢腹腔热灌注化疗！” 覃冬说到自己的病，一点也不忌讳，开心的和大家讨论着这几个月的治疗过程。

给癌细胞洗个热水澡再手术？

这是怎么回事呢？

原来，今年2月中旬，覃冬因为腹痛、腹胀、解黑便，在当地医院检查后，怀疑胃癌，于是在妻子的陪同下从浙江赶回石门住院。

入住我院胃肠外科三病区后，通过完善相关检查，确诊为胃窦癌并转移。科主任袁建保、副主任唐永驰组织科室团队认真研究讨论了他的病情，一致认为患者年轻，肿瘤恶性程度高，并有淋巴结转移及腹水，可以采取术前的新辅助化疗。

为进一步证实有无淋巴结转移及指导化疗，胃肠外科三病区团队为患者进行了腹腔镜下剖腹探查术，术中见胃窦小弯侧有一5厘米×4厘米大小肿块（分期为T4N2M0III），周围见肿大淋巴结融合成团。在术中留置了腹腔引流管以便热灌注治疗。

随后，覃冬转往肿瘤科三十一病区治疗。科主任、副主任医师李锋，副主任医师皮庆军为患者制定了详细的化疗方案，并进行了腹腔热灌注化疗，这也是肿瘤科开展的首例腹腔热灌注化疗。为了达到化疗效果，科室团队密切配合，专人护理，严密监测生命体征及病情变化。

经过两个周期辅助化疗及两次腹腔热灌注化疗后，复查CT显示：盆腔积液及腹水减少，符合手术指征。

最后，覃冬又回到胃肠外科三病区，接受了胃癌根治术，（此时的分期为T2N1MOⅡ期）。据他自己介绍：手术过程顺利，术后我自己感觉恢复得很好，医生 鼓励我早下床活动，引流管相继拔除后，我进食、活动都没有问题。

胃癌术后，覃冬再次在肿瘤科接受了一个疗程的腹腔热灌注治疗。经过三次治疗，他对这个机器已经非常熟悉，还不忘和同病室的病友开玩笑：“给癌细胞洗了热水澡后，手术简单了，我也恢复得很快，不用不知道，用了才发现真是个好东西。”

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01什么是腹腔热灌注化疗？

指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并循环灌注一定时间，通过化疗、热疗协同作用和机械冲洗的综合作用，起到容量清除腹腔游离癌细胞、亚临床病灶和 3 mm 以下微小癌结节，达到预防和治疗胃癌的腹膜种植转移的一种治疗手段。

02哪些情况适用于腹腔热灌注化疗？

(1)胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜恶性间皮瘤；

(4)癌性腹水；

(5)其他恶性肿瘤腹膜种植转移的研究性治疗。

以及

(1)进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌根治手术后预防腹膜种植转移；

(2)进展期胆管癌、胰腺癌根治手术后的研究性治疗。

石门县人民医院肿瘤血液病科三十一病区

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