不开刀不打洞，胃内手指粗的肿物切掉了

患者吴先生因为上腹部不适20余年，再发加重20余天，伴嗳气、突发呕吐鲜血。家人急忙将他送往县人民医院急救，通过紧急做胃镜检查，镜下示：胃底贲门口小弯侧及前壁可见一长蒂似囊性长条状肿物，长约7厘米。

通过消化内科及内镜室医师联合会诊，认为应尽早将肿物切除。于是，安排了吴先生入住消化内科，完善相关术前检查，并于6月4日进行内镜下黏膜剥离术（ESD）术。手术大约用了1个小时，成功切下了这一黏膜肿物。

病理结果示管状腺瘤伴灶性轻度非典型性及肠上皮化生，切缘无残留。

胃内肿物原来是胃腺瘤，它发生于胃黏膜的上皮细胞，多见于40以上的男性，在萎缩性胃炎、胃酸缺乏及恶性贫血患者中发生率较高。多发生于胃窦部，基底常有蒂，可单个或多个存在。肉眼观察腺瘤呈息肉状，故又称腺瘤样息肉。该病早期无症状，当有并发症时，可有上腹不适、隐痛、恶心、呕吐及出血。胃镜检查不仅对腺瘤的部位、形态、大小及数目作出诊断，还可通过它完整切除。

回想起这几天的就医经历，吴先生真是感概万千，在这短短的几天时间内，他真正感受到了“急病人之所急，想病人之所想”的服务措施。从一开始发现胃内异常的情况，就被内镜室柴凌主任的邀商治疗方案，大到手术过程的实施，小到各项就诊流程的安排，事无巨细，一一交代到位。手术不但非常顺利，术后生活又能自理，身体上也没有疼痛不适，这次手术真的是很轻松！

县人民医院消化内镜室早在2016年就被挂牌授予“全国早期胃癌筛查应用协作单位”。我们也一直秉承着“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭”的宗旨，引进先进的设备和技术，积极进行消化道早癌的筛查，发现病例后主动追踪病人，共同商讨治疗方案。

内镜下黏膜剥离术（ESD）是一项内镜下进行的微创手术，治疗主要是针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在黏膜下注射的基础上利用几种特殊的高频电刀将病变黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。通过ESD可完整切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。

ESD优点：

1、与外科手术相比，ESD创伤小，患者易耐受；

2、可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定河里的个体化治疗方案：

3、既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及其功能；

同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行多部位治疗。