家中进食划伤食管，千万别轻视！

近日，我院成功救治一名79岁高龄危重患者。该患者因日常进食不慎引发意外，病情危重、进展凶险，经全院多学科持续70余天全力救治，最终转危为安、顺利康复出院。在此郑重发布健康警示，此类意外风险极高，切勿掉以轻心！

患者居家进食时不慎划伤食管壁，初期症状较轻未引起足够重视。在外院行食管镜异物取出术后复查CT，提示已出现食管穿孔，破损处渗漏进一步引发纵隔感染、纵隔及颈胸壁气肿。病情迅速恶化，患者紧急转入我院接受抢救。

重要提醒：食管穿孔，远比普通食管划伤凶险百倍

食管管壁极薄，紧邻胸腔纵隔大血管、心肺等重要脏器。一旦发生穿孔破裂，食物残渣、唾液及致病菌会持续渗入纵隔与胸腔，快速引发重度化脓性感染、脓肿形成、败血症，严重时可腐蚀大血管导致致命性大出血。

尤其高龄患者免疫力低下、身体耐受能力差，病情进展极快，短时间内即可发展为感染性休克、多器官功能衰竭，死亡率极高，堪称隐匿于体内的“夺命破口”。

为及时阻断致命感染进展，我院立即启动多学科联合救治，紧急实施胸腔镜下纵隔切开引流术，精准清创排脓、封堵渗漏破损。后续治疗过程漫长而艰难，患者辗转ICU与胸外科病房，先后接受抗感染治疗、创面修复、营养支持、多器官功能监护等一系列对症救治，数次闯过生死难关。

历经70余天的精心治疗与护理，患者最终康复出院，目前饮食、日常活动均已恢复正常。

此次救治再次提醒：食管异物、食管损伤切不可轻视，出现吞咽不适、胸痛、发热等症状务必及时就医，避免延误诊治酿成危及生命的严重后果。

历经70余天的精心治疗与护理，患者最终康复出院，目前饮食、日常活动均已恢复正常。

此次救治再次提醒：食管异物、食管损伤切不可轻视，出现吞咽不适、胸痛、发热等症状务必及时就医，避免延误诊治酿成危及生命的严重后果。

治疗方案取决于穿孔的大小、位置、时间以及患者的全身状况。

1、 保守治疗：适用于穿孔小、症状轻、无明显感染的早期病例。主要措施包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持和强效抗生素。

2、 手术治疗：这是绝大多数患者的主要治疗方式。目的是修补穿孔、彻底引流感染灶、并进行营养支持。

3、 介入治疗：在某些特定部位或条件下，也可能采用食管支架等介入方法封堵破口。

日常预防：远离风险

1、 进食要小心：细嚼慢咽，避免边吃边说话，防止误吞骨头、鱼刺等异物。

2、 避免暴饮暴食：尤其是饮酒后，剧烈呕吐是导致食管自发性穿孔的重要诱因。

3、医疗操作后留意：做完胃镜等检查后，若出现持续胸痛、发热等情况，务必及时复诊，不要拖延。

食管穿孔虽凶险，但早发现、早诊断、早治疗是挽救生命的关键。它的症状容易与心梗、肺炎等混淆，因此，当出现突发剧烈胸痛伴皮下气肿、呼吸困难时，请务必提高警惕，第一时间寻求专业医疗帮助。