14岁少女腹痛惊魂24小时！医生抢摘“定时炸弹”保住卵巢
近日，一名14岁少女因剧烈腹痛在我院经历了一场惊心动魄的救治。所幸，凭借妇科22病区医护团队丰富的经验、超声影像科精准的辅助诊断以及多学科的高效协作，一场可能导致卵巢坏死的危机被成功化解，为女孩守护住了宝贵的生育希望。
一天前，女孩开始出现腹痛，在外院检查后未发现明显包块，经止痛处理仍反复发作。转入我院后，妇科22病区周美浓主任带领团队并未掉以轻心，通过细致入微的病史询问，结合专业的肛查，彭闲雅副主任医师敏锐地在其右侧附件区发现了压痛明显的包块。“卵巢囊肿蒂扭转”——一个需要争分夺秒处理的妇科急腹症，被高度怀疑。时间就是卵巢的生命线！扭转一旦持续时间过长，卵巢组织将因缺血而坏死，不得不被切除，对女孩未来的生育能力和内分泌功能造成不可逆的损害。
病情就是命令。彭医生立即联系超声影像科启动紧急检查通道。超声影像科汤辉医生接到通知后迅速到位，通过手法精准的经肛门超声检查，避免了经腹超声可能因肠道气体等因素造成的干扰，清晰、直接地探查到了右侧附件区的异常包块及血流信号变化，图像特征明确支持“卵巢囊肿蒂扭转”的临床诊断，为手术决策提供了至关重要的影像学依据。诊断明确，救治刻不容缓。为最大程度保护女孩的卵巢功能，周主任果断决策，紧急启动绿色通道施行腹腔镜探查手术。术中所见证实了术前判断：右侧卵巢囊肿发生了扭转。
得益于就诊与诊断的极度迅速，扭转的卵巢尚未出现不可逆的坏死。手术团队成功将扭转的囊肿复位，并完好地保留了正常的卵巢组织。一场漂亮的“卵巢保卫战”取得了圆满成功。
本例的成功，充分彰显了我院妇科对急危重症的快速鉴别诊断能力、超声影像科精湛的辅助检查技术，以及多学科间以患者为中心、无缝衔接的团队协作精神，正是这份默契与专业，共同守护了患者的未来。
这次病例也为我们敲响了警钟：剧烈腹痛不容忽视，少女也可能遭遇妇科急症。它属于“附件扭转”的一种。附件包括卵巢和输卵管，它们由韧带固定。当存在囊肿（尤其直径>5cm时）等原因导致附件重心不均，就可能像“瓜蒂扭转”一样发生旋转，绞紧供血的血管，导致组织缺血坏死。如果您或家人出现急性单侧下腹痛，可参照以下简易评分模型进行风险自评（总分10分）：【风险分级】低风险 (≤6分)：扭转可能性极低（约0.3%），但仍需排查其他腹痛原因。中风险 (7-9分)：需高度警惕，扭转风险约为12.4%，应立即就医。高风险 (10分)：附件扭转的阳性预测值高达52.2%，属于紧急情况，必须即刻前往医院急诊！1.模型仅为风险提示，不能代替医生诊断。 任何持续或剧烈的腹痛都应立即就医。2.青少年并非“安全区”。 初潮前后的女孩也可能因先天因素发生附件扭转。3.“保卵巢”关键在速度。 从腹痛发生到手术复位的时间，直接决定了卵巢能否保留。延误可能导致永久性功能丧失。4.定期体检很重要。 通过超声检查可早期发现卵巢囊肿，提前评估风险，避免剧烈运动诱发扭转。我院妇科与超声影像科提醒广大女性朋友：关注身体发出的警报，对急性腹痛保持警惕，及时寻求专业诊疗，是保护自身生殖健康的关键。
