头面部小肿物，莫忽视！——警惕“悄悄长大”的皮肤癌变风险

在忙碌的生活中，我们常常会忽略身体发出的一些“小信号”。比如头面部出现的一个不痛不痒的小肿物、一颗“痣”、或一块粗糙的皮肤。很多人认为“不疼不痒就没大事”，却不知这可能是皮肤在发出警报。近期，我院耳鼻咽喉颌面外科就接诊了两位因长期忽视头面部肿物，最终发展为皮肤恶性肿瘤的患者。她们的经历，为我们敲响了健康的警钟。

病例一：50年的“老邻居”悄然癌变

54岁的刘女士，左侧头皮上的一个小肿物陪伴了她超过50年。多年来，它只是偶尔瘙痒，并无大碍，刘女士也从未特意处理。然而，就在最近3个月，这个“老邻居”突然开始迅速增大。来院后，经活检病理检查，明确诊断为鳞状细胞癌。其主管医师胡斌介绍，这种长期存在、近期快速生长的肿物，是癌变的一个重要信号。

病例二：复发的肿物，竟是基底细胞癌

唐奶奶的鼻根部肿物已有2年多历史，6年前曾在外院切除过但未做病理检查。近期肿物再次出现并缓慢生长，来院检查后，病理结果提示为基底细胞癌。其主管医师陈思璇指出，对于切除后的肿物进行病理检查至关重要，它能明确性质，避免遗漏恶性肿瘤。

头面部是皮肤恶性肿瘤的好发部位，主要与以下因素有关：

1. 长期日光暴露：紫外线是导致皮肤细胞DNA损伤、诱发癌变的主要因素。

2. 慢性刺激：长期的摩擦、抓挠、感染等慢性刺激，可能促使良性增生发生恶变。

3. 忽视与延误：像刘女士这样，认为“不痛不痒”就无关紧要，错过了最佳干预时机。

基底细胞癌：最常见，生长缓慢，转移率低，但局部破坏性强。

鳞状细胞癌：可生长较快，有一定转移风险，常由癌前病变（如日光性角化病）或长期不愈的溃疡发展而来。

恶性黑色素瘤：恶性程度最高，早期发现和治疗是关键。

面对这两位患者复杂的病情，我院耳鼻咽喉颌面外科头颈外科胡振军团队制定了周密的手术方案。占炜医师作为主刀医生，为两位患者分别施行了精细的肿瘤切除及修复手术。

对于刘女士，手术不仅要彻底切除左侧头皮约3.0x4.0cm的癌变组织，还需考虑头皮较大缺损的修复问题。占炜医师为其成功实施了左侧头部皮肤癌切除+O-Z皮瓣修复+区域淋巴结清扫术，在根治肿瘤的同时，确保了良好的外观和头皮功能。

对于唐奶奶，鼻部肿瘤的切除和修复对外形要求极高。占炜医师精心设计了鼻部皮肤恶性肿瘤切除+双侧鼻唇沟皮瓣转移术，完整切除肿瘤后，利用邻近皮瓣完美修复了鼻部创面，最大程度保留了鼻腔功能和面部美观。

术后，在胡医生、陈医生及护理团队的精心照护下，两位患者恢复顺利。护理团队每日细致观察皮瓣血运、换药包扎，并给予专业的健康指导。两位患者的术后病理更传来好消息：切缘干净，未见癌残留，淋巴结未见转移。目前，两位患者均已好转出院。

专家提醒

耳鼻咽喉颌面外科团队提醒广大市民：头面部皮肤无小事！

1、自我检查：定期观察头面部、颈部皮肤的痣、斑、肿物有无以下变化：不对称、边界不清、颜色不均匀、直径增大（>6mm）、短期内隆起或破溃。

2、及早就医：一旦发现肿物短期内快速增大、颜色改变、破溃不愈、伴有疼痛或瘙痒等症状，应立即到正规医院就诊。

3、病理金标准：任何切除的体表肿物，都应送病理检查，这是明确诊断、指导后续治疗的“金标准”。

勿以“瘤”小而不为，早期发现、早期诊断、早期治疗，是应对皮肤恶性肿瘤的关键。我院耳鼻咽喉颌面外科头颈外科团队，凭借精湛的显微外科技术、丰富的肿瘤治疗经验及全方位的护理服务，时刻为您的头颈部健康保驾护航！