救治案例
近日,我院胃肠外科10病区成功救治了一名88岁高龄严重烧伤患者。经过一个月的精心治疗与护理,老人病情平稳,康复出院。 一个月前,文伯在家中烤火取暖时,不慎跌入火坑。家属发现后,看到老人头、面、颈、背部多处烧伤,焦急万分,立即将其送至我院。入院时,文伯意识不清,烧伤严重,情况危急。 面对如此高龄且合并多种基础疾病的烧伤患者,救治工作面临巨大挑战。科室主任李涛副主任医师立即组织抢救,管床医生刘兴宇密切监测患者病情变化。
针对文伯的严重烧伤,医疗团队制定了周密的治疗方案:
早期及时补液,迅速纠正休克,维持呼吸道通畅;
使用有效抗生素,及时有效地防治全身性感染;
积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;
实施早期救治与功能恢复重建一体化理念,早期重视心理、外观和功能的康复。
由于患者高龄,且患有高血压未规律服药,心内科会诊后发现其存在二度房室传导阻滞、冠心病缺血性心肌病,随时可能出现心跳骤停的风险。李主任特别要求管床医生刘兴宇重点关注患者心功能变化。
治疗期间,患者白细胞、中性粒细胞、CRP、胆红素等指标升高,考虑烧伤创面感染所致;BNP升高提示慢性心功能不全。医疗团队及时调整方案,继续予以哌拉西林抗感染、创面涂药及对症支持治疗。
在长达一个月的住院期间,胃肠外科10病区的医护人员不仅提供了专业的医疗护理,更给予了无微不至的生活照料和心理支持。对于一位88岁高龄的老人来说,烧伤的痛苦和治疗过程的不适都是巨大考验。护理团队特别注重疼痛管理、营养支持和心理疏导,帮助文伯度过了最难熬的时期。
经过精心治疗,文伯身体状况逐渐好转。出院时,虽然头部、面部、颈部、背部仍可见多处烧伤创面,部分有脱皮和硬痂,患处肿胀伴有少量渗液,但病情已趋于平稳。
出院前,医疗团队详细叮嘱文伯及家属:注意优质蛋白饮食,保护创面,继续创面换药,必要时返院进行创面清创及植皮治疗。
文伯的老伴腾奶奶在出院时激动地说:“感谢胃肠外科10病区全体医务人员,是你们无微不至的照顾和高超的诊疗水平,让老爷子能够挺过来。这一个多月,我们亲眼见证了什么是医者仁心。”
患者家属出院时送来感谢信:

李主任表示,高龄烧伤患者的救治需要综合考虑其全身状况,多学科协作至关重要。此次成功救治88岁高龄严重烧伤患者,体现了我院在处理复杂危重病例方面的综合实力和人文关怀。
温馨提示:随着冬季来临,医院提醒广大群众,特别是老年人,取暖时务必注意安全,保持室内通风,远离火源,避免类似意外发生。
如果发生烧伤意外,可按以下步骤进行处理:
1、脱离热源:迅速将伤者移离热源,如火焰、热水、热油等,避免烧伤进一步加重。若衣物着火,应立即让伤者躺下并滚动,或用厚重的衣物、毛毯覆盖灭火,切勿用手扑打火焰。
2、冷却降温:用流动的冷水冲洗烧伤部位,水温以15-20℃为宜,冲洗时间不少于15-30分钟。冷水可迅速带走热量,降低皮肤温度,缓解疼痛,减少热力对深部组织的持续损伤。若不方便冲洗,也可将烧伤部位浸泡在冷水中,但浸泡时间不宜过长,防止体温过度下降。
3、去除衣物和饰品:在冷水中小心脱去烧伤部位的衣物,若衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,可用剪刀小心剪开,避免将烫伤表皮一同撕下。同时,取下烫伤部位的饰品,如戒指、手表等,防止肿胀后影响血液循环。
4、覆盖创面:用无菌纱布、医用绷带或干净的毛巾等轻轻覆盖烧伤创面,避免使用有绒毛的布料,防止绒毛粘在创面上增加感染风险。覆盖的目的是减少外界细菌污染,保护创面,同时避免摩擦引起疼痛。
5、评估伤情并及时就医:若烧伤面积较小、程度较轻(如一度烧伤或浅二度烧伤),可在家中进行简单处理后观察。但如果烧伤面积较大、深度较深(如深二度烧伤或三度烧伤),或烧伤部位在头面部、手部、足部、关节等特殊部位,或出现水疱、皮肤破溃、疼痛剧烈等情况,应立即拨打急救电话或送往医院接受专业治疗。

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