1月9日凌晨,一场与死神赛跑的急救在夜色中上演。51岁的易女士(化名)怎么也没想到,一块看似普通的蛋糕,竟在短短一小时内将她推向鬼门关——全身瘙痒、意识丧失、直至呼吸心跳完全停止。万幸的是,石门县人民医院急诊科团队反应迅速,在黄金时间内展开了一场教科书式的抢救,硬生生将她从死亡边缘拉了回来。
据患者同事及家属回忆,1月9日凌晨1时许,易女士在食用一块蛋糕后,突然出现全身皮肤瘙痒。还没来得及弄清皮疹的模样,更未做任何处理,约半小时后,她突然一头栽倒,呼之不应,言语不能。
凌晨1时42分,县人民医院120急救车呼啸而至。现场情况让医护人员心头一紧:患者双瞳散大至6毫米,对光反射已然消失,颈动脉搏动触摸不到,心音、呼吸全部消失——典型的呼吸心跳骤停!
“具体心跳停了多久已无法考证,每一秒都是大脑缺氧的损伤。”接诊的急诊科医生向长铁描述道,“这是最危急的情况,必须立即心肺复苏!”
肌肉注射肾上腺素……救护车司机曾健随时听候指挥,急诊团队配合默契,与死神展开正面交锋。
大约半分钟后,生命体征监测仪上出现了令人振奋的波形——患者恢复了自主心跳和呼吸! 心电监护显示为窦性心律,血压74/47mmHg,心率67次/分,尽管血氧仍测不出,神志处于嗜睡状态,但最危险的关口暂时闯过了。
现场立即建立静脉通道,快速输注林格液,并应用去甲肾上腺素维持血压。随后,患者被火速转入医院急诊复苏室,并于2时40分收入重症医学科(ICU)进行高级生命支持与后续治疗。

初步诊断指向最严重的IV级过敏反应(过敏性休克)导致的呼吸心跳骤停。患者既往有“蚕豆病”(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)和高血压病史,但无明确食物药物过敏史,这使得此次突发状况更为隐匿和凶险。
“这是一个典型的、进展极快的严重过敏反应案例。”向长铁医生解释,“过敏反应有四级,IV级是最严重的,表现为发生心跳和/或呼吸骤停。患者很可能对蛋糕中的某种成分,比如坚果、奶制品、食品添加剂或残留的某些特殊蛋白质产生了速发性超敏反应。”
他进一步指出,过敏性休克是急诊科最凶险的急症之一。其核心病理是过敏原导致全身血管扩张、毛细血管通透性急剧增加,大量液体渗入组织,导致有效循环血容量“塌方”,血压骤降。同时,喉头水肿可引起窒息,支气管痉挛导致严重缺氧,心脏冠状动脉供血不足可诱发心搏停止。整个过程可能只有几分钟到几十分钟,留给抢救的时间窗口非常狭窄。
生命警示:这些症状是身体的“最高级别警报”
此案例给公众敲响了警钟。向医生强调,并非所有过敏都只是起疹子、打喷嚏。如果在接触可疑食物、药物或物品后,短时间内(几分钟至几小时内)同时出现以下多个系统的症状,必须立即拨打120求助: 1、皮肤黏膜:全身潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿(如眼皮、嘴唇肿胀) 2、呼吸系统:声音嘶哑、喉头堵塞感、喘鸣、呼吸困难、胸闷、咳嗽。 3、循环系统:头晕、心悸、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、意识模糊甚至丧失。 4、 消化系统:腹痛、恶心、呕吐、腹泻。 特别警惕“喉头水肿”和“血压下降”这两个危险信号,它们直接威胁生命。 如何防范与应对? 1、明确过敏原:对于有严重过敏史的人,应进行过敏原检测,并严格避免接触。即使从未过敏,对新奇食物也应谨慎尝试 2、随身携带“救命药”:确诊为严重过敏体质者,应在医生指导下随身携带肾上腺素自动注射笔,并学会在紧急时使用。它是抢救过敏性休克的首选核心药物 3、及时呼救,就地抢救:一旦怀疑发生严重过敏反应,第一时间呼叫120。如果患者意识丧失、心跳呼吸停止,旁观者应立即开始心肺复苏,这能为专业救援赢得宝贵时间。 4、告知病史:就医时,务必向医生详细说明过敏史,包括此次发病的可能诱因。

石门县人民医院是湘西北地区集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的大型县域三级综合医院,系长沙医学院附属医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院和中国健康扶贫工程定点医院,拥有全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国模范职工之家等九张国家级名片。

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