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突破高龄禁区!95岁高龄患者实施腹腔镜微创手术

石门县人民医院|2026-01-07

近日,95岁的邓爷爷因患有双侧腹股沟疝,伴有疼痛,甚是苦恼,严重影响生活质量。邓爷爷家属了解到腹股沟疝只能通过手术治愈,但考虑到邓爷爷年龄大,犹豫要不要手术。可每天的疼痛让邓爷爷苦不堪言,也让家属于心不忍。经多方打听,了解到我院在腹股沟疝的治疗上技术成熟,尤其是在腹腔镜下疝修补术经验丰富,于是邓爷爷及其儿子来到胃肠外科3病区,找到科主任袁建保主任医师,表达了想通过微创手术治疗邓爷爷的疝气。通过细致检查及多学科评估,预估可以耐受全麻下腹腔镜下腹股沟疝修补术,但手术风险确实很高。经与邓爷爷及其儿子反复沟通,决定选择行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术(TAPP)。经充分准备,手术如期进行,由袁建保主任医师、王多仲主治医生等组成的手术团队,历时110分钟顺利完成腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术,术中麻醉平稳,术后麻醉复苏顺利,术后6小时进食流质饮食,术后第二天下床活动、恢复半流质饮食,术后第四天出院。从入院到出院,历时六天,彻底解决了邓爷爷的烦恼,邓爷爷及其家属对此次住院经历极为满意,感谢之情溢于言表。


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本例手术采用的“腹腔镜腹膜前间隙疝修补术(TAPP)”,相较于传统开放手术,具有诸多优势:



1. 真正的微创,恢复迅速:仅在腹壁开3个0.5-1厘米的小孔,创伤极小,出血少。患者疼痛感轻,术后次日即可进食、下床,大大缩短了卧床时间和住院周期,特别适合身体机能下降的老年患者。



2. 视野清晰,修补更彻底:腹腔镜镜头提供放大数倍的清晰视野,让术区解剖结构一目了然。这不仅能精准放置修补材料,还能在一次手术中同时处理双侧腹股沟疝,避免了二次手术的痛苦。


3. 发现并处理“隐匿疝”:约有20%-30%的患者存在对侧隐匿疝”(即已有缺损但未形成包块)。腹腔镜手术可以全面探查双侧腹股沟区,及时发现并一并处理,杜绝了日后再次手术的可能。


4. 更低的复发率与并发症率:手术在腹膜前间隙进行,符合力学原理,修补更符合生理结构。同时避免了传统手术对腹股沟区神经、提睾肌等的过度干扰,显著降低了术后慢性疼痛、麻木等并发症的发生率。


为95岁超高龄患者实施手术,是对一个医院外科综合实力的严峻考验。本次手术的圆满成功,充分彰显了我院胃肠外科团队雄厚的技术底蕴与多学科协作能力:


顶尖的专家团队:科室由经验丰富的疝外科专家领衔,核心成员均熟练掌握各类开放与腹腔镜疝修补技术,尤其在高龄、复杂、复发疝的诊治方面积累了丰富经验。


成熟的技术体系:2025年,我科共进行565台手术,其中包括常规开展TAPP、TEP(全腹膜外疝修补术)在内的各类腹腔镜疝手术,技术成熟稳定。对于双侧疝,常规采用“一期双侧同时修补”策略,为患者节省了时间和费用。


个体化的围手术期管理:面对超高龄患者,科室联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多学科团队,进行了周密详尽的术前评估与预案制定。术中采用对生理干扰最小的麻醉管理,术后依托快速康复(ERAS)理念,实现精准镇痛、早期活动,确保了患者平稳度过围手术期。

以患者为中心的理念:科室始终将患者安全与远期生活质量放在首位。不仅追求手术成功,更注重术后无痛、快速恢复、低复发率的综合治疗效果,让每位患者,尤其是老年患者,都能获得高质量的治疗体验。


随着医疗技术的进步,高龄已不再是外科手术的绝对禁忌。我院胃肠外科3病区团队将继续秉承“微创、精准、快速康复”的理念,以更精湛的技术、更优质的服务,为更多疝病患者,尤其是老年复杂疝病患者,提供安全、高效、人性化的诊疗方案。让微创科技抚平岁月的困扰,我们致力于为每一位患者的健康保驾护航。


石门县人民医院

石门县人民医院是湘西北地区集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的大型县域三级综合医院,系长沙医学院附属医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院和中国健康扶贫工程定点医院,拥有全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国模范职工之家等九张国家级名片。

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