为何它能躲过一次次检查？王医生解释，普通腰椎间盘突出多 “向后外、向后” 压迫神经，而极外侧突出则 “向侧面” 钻进神经根出发的狭窄通道（椎间孔及椎间孔外侧），这就导致三大问题：

症状 “打游击”：患者疼痛多累及同节段神经根，而非普通类型的下位神经根，常表现为剧烈下肢放射痛，腰痛却较轻微，极易被误判为髋关节或下肢疾病；

检查易 “漏网”：常规 CT 平扫横断面上，椎管内无明显异常，需通过薄层 CT 精确扫描椎间孔内及外侧区，才能发现低密度软组织团块；MRI （核磁共振）上则可见椎间孔内神经根显影不清、受压迫。“临床医师阅片时习惯关注椎管内情况，易忽略椎间孔区及外侧区，导致漏诊误诊，有研究显示约 30% 的病例首次就诊时被误诊。” 王医生补充道；治疗常“扑空”：椎间孔内空间狭窄，若髓核脱出并上移贴近上位椎弓根下缘，神经根会受压严重，患者会出现持续剧烈根性疼痛，甚至被迫保持特定体位，保守治疗效果往往不佳。