9岁小女孩手腕离断伤！17天康复出院！

6月13日清晨6点，我院创伤骨科主任毛炳焱主任医师在创伤急救群分享了一例救治案例：一名9岁女孩因车祸致左手开放性桡骨骨折、尺桡动脉断裂导致前臂不全离断，在手术团队共同努力下，成功保住了患儿手臂，获得了党委书记熊松明以及同事们的频频点赞！让我们一起来回顾一下这场深夜的救治经历。

院前救治

时间回到6月12日晚上8点，小覃乘坐父亲的三轮车不幸发生车祸，当时灯光受限只察觉左手手腕处疼痛难忍，活动受限。在前往当地卫生院就诊时发现手腕处开放性伤口十分明显，可见明显桡骨露出，触目惊心！家属焦急万分，希望立马前往上级医院进一步治疗，在与我院急诊科取得联系后，完善相关检查并迅速做好转运准备。

22:40，急诊科出诊团队顺利接到患者，结合卫生院检查情况，做出初步诊断:左桡骨开放性粉碎骨折、左肱骨骨折，需进行急诊手术！并向后方报告，医院立刻启动了创伤中心绿色通道，创伤骨科、手术室、CT室等相关科室严阵以待，并提前通知输血科备血。0:30分，患儿到达医院后，左手手腕处渗血明显，体查发现患儿整个手腕处百分之70以上处于分割状，且创缘不规则伴有大量泥沙，污染严重。

手术治疗

患儿送至手术室，麻醉科、手术室、输血科早已准备就绪。手术团队行左腕部开放性损伤清创+骨折复位内固定+尺、桡动脉吻合+神经、肌腱探查吻合术。术中，探查见多处动脉、神经以及肌腱断裂，并且伤口处大量异物、沙子、油污等，创面污染严重。手术团队行彻底清创，清除污染组织、污染物，对伤口处进行修整处理。为确保患儿手部功能不受影响，整个手术过程细致入微，将各断裂血管、神经、肌腱进行无损伤缝线吻合。经过5个小时彻夜奋战，清晨6点，手术顺利完成。

经过一段时间治疗后，创伤骨折团队又再次为患儿行肱骨骨折微创髓内针固定手术，目前恢复良好，脸上也恢复了天真的笑容，每天在病房走来走去，是病友们的开心果。

漫长的康复过程中，管床医生王平镁医师也想尽了办法，每天都要在患儿病房停留很久，除了鼓励，还有安慰，手把手教她如何锻炼，恢复功能。

科主任毛炳焱也是一见到患儿，就不忘提醒她功能锻炼，告诉她注意事项。毛炳焱主任介绍说，像小覃这样严重的离断创伤，每年都会收治多起，科室团队已经积累了丰富的诊疗经验，并有很多成功案例。他强调，在遇到这种情况，一定要保持冷静，及时拨打急救电话，注意保护伤口，做好止血等措施，送至专业医院予以处置。