近日,我院产科团队成功救治一例罕见妊娠期子宫破裂的危急重症孕妇,经过多学科协作和紧急手术,最终母婴平安。这一病例的救治展现了我院在高危孕产妇救治方面的综合实力。
患者为23岁孕妇,孕29周,最近无明显诱因出现间断的上腹部疼痛,未引起重视。当天出现阵发性下腹坠胀伴阴道流血,家人立即带她来我院急诊。通过超声检查发现羊水量急剧减少,同时伴右上腹出现巨大囊性包块,病情危急且原因不明。
考虑到患者2023年曾因"双输卵管积脓"接受腹腔镜手术,此次突发羊水减少但无阴道流液史,结合腹腔内异常包块,产科团队高度怀疑子宫破裂可能,并立即启动应急预案,组织多学科会诊,决定紧急行剖宫产术。
情况紧急,产科、麻醉科手术室团队迅速完成各项术前准备,最短时间通过绿色通道安排产妇进入手术室进行急诊手术。产科李赛媚主任带领团队术中探查发现,患者子宫底部右侧有一长约4cm的破口,羊膜囊从破口处凸出至腹腔,形成直径超过10cm的巨大囊性包块,内含清亮羊水。同时,右侧附件与子宫后壁粘连严重,进一步证实了术前的判断——子宫破裂导致羊水渗入腹腔。
手术团队迅速娩出一名体重1450g的女婴,新生儿出生时Apgar评分1分钟仅4分,情况危急。在产科、新生儿科全力抢救下,经过积极复苏,宝宝5分钟评分提升至7分,随后转入新生儿科重症监护室进一步治疗。
手术团队在完成剖宫产后,立即给予促宫缩药物,并行子宫破裂修补术。术后患者恢复良好,7天后顺利出院。
早产女婴在新生儿科精心照护下,生命体征平稳,目前仍在进一步观察中。
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