【卓越护理】让每个生命都温柔落幕

国家飞速发展，人口老年化和癌症发病率也双双登顶。在快节奏生活的今天，我们一直在考虑如何生，那有多少人会想过有一天我们该如何“死”？是在重症监护室里浑身插满了“管子”独自面对冰冷的机器，还是在一个有家人陪伴慢慢说着往事，好好道别了之后再离去？

79岁的琼瑶曾在网络上写了一封公开遗嘱，她说最怕的不是死亡，而是失智和失能，是尊严的丧失。的确，曾那么鲜活的生命又怎能忍受到头来“一无是处”的无助与挫败，又怎能承受捆绑在仪器之下尊严的丧失？有研究表明，重病患者的需要除了延长生命之外，还存在着其他优先考虑事项，如避免痛苦、家人和朋友的陪伴、完成自己未完成的事，更多的是一种精神上的需求。我们不仅需要关注疾病的治疗，更需要关注患者的心理、社会和身体需求。因此，我们石门县人民医院肿瘤一科在全县范围内率先开始开展安宁疗护，以全面提高肿瘤患者的生存质量。安宁疗护是一种以患者为中心的全面护理理念，旨在为疾病晚期或不可治愈的患者提供身、心、灵的全面照顾，改善患者的就医感受。它不仅关注患者的疼痛缓解和生命延续，更重视患者的心理、社会和精神需求。通过安宁疗护，我们可以更好地帮助患者及其家庭面对疾病的现实，提高患者的生命质量，缓解他们的心理压力。我们向患者及家属推广生前预嘱，通过五个愿望：1、我要或不要什么医疗服务；2、我希望使用或不使用生命支持治疗；3、我希望别人怎样对待我；4、我想让我的家人和朋友知道什么；5、我希望谁帮助我。让患者和家属能有更好的选择。肿瘤终末期患者生命质量另一方面与疼痛有很大关系。在我院，每一位患者床头都挂有一张疼痛评估表，入院护士都会进行一次疼痛专科评估，并且告知患者疼痛评估卡的使用方法，方便医护人员及时掌握患者的疼痛情况。每一位使用止疼药的患者都会进入疼痛滴定流程，规范的使用止疼药，使患者的生存质量得到大大提高。在每一个传统节假日就是我们肿瘤科最热闹的日子了，有些病人因为特殊情况需要在医院进行治疗无法回家，我们医护人员就会举办小型联欢会：端午节一起包粽子，中秋节一起吃月饼，还会举行有奖知识竞赛，问一些患者需要掌握的疾病相关内容，一方面能让病人更加了解自己的疾病，缓解其因为对疾病的无知而产生的恐惧心理，另一方面也护患之间的沟通交流更加具有趣味性，患者更爱参与到疾病的诊疗活动中来。每一次节假日的活动大家都感觉医护与患者之间的关系又拉近了一些。

在肿瘤科病房的一角有一个种满了绿植的地方，生机勃勃的小角落，墙面上是留言板，上面有护士为大家加油打气的话语，也有患者住院期间的感受，他们写到“生命不息，化疗不止”，“感谢医生和护士，你们精湛的医术和精心的护理，才让我走到今天”，他们还写到“满怀希望，所向披靡”...每每看到这些，都会感慨良久，我们看到的不是肿瘤患者的抱怨，不是诉说他们的不易，而是勇敢的面对一切，为自己的生命努力着，他们在我心里像一个个战士一样，和自己的疾病斗争着，而我们医护就是他们抗癌路上手挽手肩并肩的战友。

肿瘤科的每一位医护手机里都有一个特殊的微信群，那就是我们的医患沟通交流群。住院的患者或者家属都可以进群，除了会不定期有各种疾病宣教知识推送外，也可以为患者答疑解惑。有的患者离开了我们，家属说：“把他从群里删了吧，他已经不在了”。“他只是到了另一个不受病痛折磨的世界去了，我们永远记得他，您也要好好生活”我们护士长回答道。护士长教会了我们要敬畏生命的同时，每一位丧亲的家属也是我们不可忽略的存在，家属长时间照顾患者的疲惫，家庭关系的协调以及面对失去亲人的痛苦，我们都会密切关注，有时候多一句问候，多一点时间陪伴，或是一个拥抱都会让人倍感温暖。