石门县人民医院守护生命：有我铅衣人！

守护生命：有我铅衣人！

石门县人民医院|2022-01-21

2022年1月1日至7日

介入室内，几乎每天从清早到深夜，没有节假日，一直为病人保驾护航！共完成手术75台次，其中急诊达12台，创历史新高。

各个介入团队的“铅医天使”们轮流穿梭在介入室，介入室护士，技师超负荷扎根工作。不管白天还是黑夜，在大家共同努力下，各种高强度、高难度、高质量顺利完成！

迄今为止，我院各临床科室已开展的介入诊疗手术如下：

心脏介入

经桡股动脉冠脉造影术、支架植入术、球囊扩张术、主动脉支架置入术,心脏永久起搏器植入术、心脏射频消融术；房间隔缺损封堵术,左心耳封堵术。

神经介入

经股动脉全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉取栓术及支架植入术。

外周介入

下肢动/静脉支架植入术、肾动脉支架植入术、肝/脾动脉栓塞术、下腔静脉滤器植入（取出）术,支气管动脉栓塞术,子宫动脉栓塞术。

非血管途径介入

介入下胆总管结石取出术、ercp+十二指肠乳头切开取石术。

病例：

1.心内介入：家住易家渡居委会的79岁老嗲嗲，胸闷、胸部压迫感，发作时伴全身大汗、恶心，家属带着老人慕名来我院找心内科刘倩主任看病，经仔细诊查，结合相关检查，考虑为严重的冠心病，建议行冠状动脉造影以明确诊断。造影示：左主干重度狭窄；冠状动脉三支重度狭窄并钙化。

造影如下图所示：

看到如此严重的病变医师都为之捏了一把汗。左主干病变是冠脉严重病变，左主干支配着整个左心系统的血供，无论是慢性狭窄还是急性闭塞，均对患者生命构成严重威胁。经与家属商议，先予以规范的药物治疗稳定病情，择期行冠脉支架置入。此类手术难度极大，要求速快，速准。手术由刘倩主任，谭传福副主任共同完成，仅短短几十分钟，顺利将左主干和前降支的狭窄病变完美修复术后，病人各种生命体征稳定，几天后老嗲嗲病情基本恢复。

2.神内介入：

急性脑梗死血管内介入治疗：

急性脑梗死血管内介入治疗是近几年发展起来的治疗急性脑梗死的一项新技术。急性脑梗死，特别是颅内大血管急性闭塞导致的急性脑梗死死亡率高，致残率高，目前已位列国内疾病死亡率的第一位。

已经有确切的证据表明，如果急性脑梗死是因为颅内大血管闭塞造成的，血管内介入治疗可以明显的降低患者的死亡率，减轻致残率。如果患者的发病时间在六个小时之内，我们就可以选择血管内介入治疗来开通闭塞的血管，恢复脑血流。

病例：

覃伯，58岁，突发神志不清倒地，昏迷，呼叫无反应，家属立即拨打我院120，急诊做头部和胸部CT显示颅内未见明显出血现象，病人神志不清，以急性脑梗死收治ICU，经过神经内科王浩主任的会诊，病人符合脑血管取栓，遂立即送至介入室，由王浩主任及其团队行脑血管造影，结果显示：基底动脉闭塞。

时间就是生命，经过2个小时的手术，顺利取出血栓，造影复查示，基底动脉已开通，血流恢复。病人生命得以保住。

3.外周介入：

支气管动脉栓塞术：咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。大量咳血会堵塞在气管内，一旦堵死气管就会导致窒息致死。因此，及时的止血治疗对于预防咯血造成严重后果非常重要。微创介入手术较常规外科手术更为安全有效、并发症少，止血疗效好。

病例：

李伯，70岁，在家突然咳嗽咯血，下午.晚上各一次，每次10毫升左右，鲜红色.无发热.无胸痛.无气促。在当地诊所给予抗感染等对症治疗，无明显好转。为求进一步治疗，收治于我院三十一病区，CT显示出血大致位置位于双下肺，经李峰主任介入团队会诊，决定行介入支气管造影术，发现双下肺供血区域可见出血灶，并迅速进行血管栓塞术，术毕造影复查如图所示：

4.非血管介入

ERCP+十二指肠乳头切开术：

ERCP是用十二指肠镜直接观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片，称为逆行胰胆管造影术，简称ERCP。

适应于：

1、梗阻性黄疸、胆道结石、特别是对于肝内外胆管结石的病人。

2、胆道肿瘤，无痛性黄胆肿瘤能早期发现病变，胆道术后综合征如残石、狭窄、胆道畸形或损伤、胆道蛔虫等，尤其胆道蛔虫治疗立竿见影。

3、慢性胰腺炎、胰管狭窄、胰管结石、合并胆道梗阻、胰腺囊肿、胰腺假象囊肿或脓肿等。

病例：

患者，男性，安乡人，入睡后上腹部出现间歇性隐痛，可耐受，持续约1小时自行缓解，无腹胀、畏寒、发热及恶心呕吐。次日口服健胃消食片疼痛无缓解并加剧，收治我院胃肠外科3病区，经胃镜室主任柴凌主任会诊，考虑为胆源性胰腺炎（胆结石堵塞胆总管引起胰腺炎），征家属同意后立即行ERCP，顺利将梗阻的结石取出并留置引流管，术后症状明显得到缓解。

我院是全省最早开展介入手术的县级医院之一，2009年单独成立介入室，技术成熟，团队力量强大：2021年我院共完成介入手术1928台次。其中心血管介入完成1278台，冠脉内超声8例，永久起搏器31例；心脏射频消融术16台次，并开展左心耳封堵术这一省级领先的新技术新项目。神经内科完成神经介入287台次，能自主熟练的开展动脉瘤栓塞术、支架植入术、颅内动脉血管内取栓术；外周血管组完成相关手术285例。内镜组完成ERCP、食道支架、肠道支架等手术近百例。

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医院地址:湖南省石门县楚江街道渫阳路198号

医院电话：0736-5323020

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