产后大出血 医护上演生死时速

发布时间：2017-10-08

9月22日晚，对我院产科医护人员来说，真正经历了一场没有硝烟的“血战”。

如果没有身临其境，谁也不会想到那是怎样的一种生死时速。

当天晚上近8点钟，我院产科5病区主任李赛媚从医院下班，买好生日蛋糕来到石门一中，等待读高三的儿子下晚自习后为他庆祝17岁生日，提着蛋糕还没到家，此时突然接到某医院的电话：“一名29岁的产妇二胎顺产一女婴后随即出现大出血，血液不凝固，产后仅半小时出血量达2000ml，血压持续下降，请求协助抢救。”

李赛媚主任来不及和家人打招呼，将生日蛋糕随手放在路边的理发店，一边立即驱车赶往该医院，一边在电话内与现场医生进行沟通：“凝血功能查了没有？宫缩怎么样？胎盘娩出了吗？多建立几组静脉通道，尽快输血！”

20:16，李主任赶到某医院。此时产妇烦躁不安，血压70/40mmHg。李主任立即查看产妇，发现其宫腔内仍然持续有大量鲜红色不凝血涌出，此时总出血量达2500ml！凝血功能结果回报四项指标严重异常！

“难治性产后大出血、DIC（弥散性血管内凝血）、失血性休克！病情极其危重，建议立即转往人民医院进行手术！”李主任一边组织现场抢救，一边电话通知我院总值班，开通绿色通道，同时报医务部及院领导。此时，该院医生已与患者家属谈话，得到理解和配合。

20：35 ，外院医护人员护送产妇到达我院。来不及办理住院手续，我院工作人员已经将急救电梯等候在一楼，以最快的速度直接将产妇送往手术室。这时，麻醉科、手术室已经做好了抢救准备；输血科、检验科、临床支持中心、重症医学科等部门也迅速调配人员，严阵以待。得到紧急通知的几位产科同事：王从英副主任医师、邓小华副主任医师、陈媛媛主治医师、王娴静医师、杨帆医师、覃芬芬医师等也都从家里飞奔到了医院。他们有的洗手上台准备手术，有的与家属沟通、介绍病情，有的与各部门联络，确保抢救顺利进行。随后，副院长张波、医务部主任黄显耀先后赶到手术室现场指导抢救。一场多学科协作的生命营救正在进行！

20:37，麻醉、急诊手术开始。麻醉师成功为患者进行锁骨下静脉置管，生命通道已经打开，同时气管插管全麻进行中。此时，患者出血已经超过3000ml,超过成年人全身血量的60%！生命危在旦夕，时间就是生命！现场多学科多位专家会诊讨论后一致决定：为保住产妇生命立即进行子宫全切术。

时间一分一秒的过去，打开腹腔后，发现患者子宫左前壁右下段有一约4×4厘米的紫红色瘀斑，在手术台上的几位医生几乎同时脱口而出：“不完全子宫破裂！”------产后大出血的原因确认了，手术团队立即为患者进行了子宫全切术。同时，多组静脉通道将冷沉淀、浓缩红细胞等输入患者体内。参与抢救的各部门工作人员紧密配合，术中出现的各项危急值，急救小组都有条不紊地进行处置。

手术结束，产妇出血止住了，立即被送往ICU进一步救治。经过ICU医护团队的彻夜守护，她的各项检测指标也逐渐趋于平稳。9月23日下午，产妇各项生命体征逐渐恢复正常，随后转往产科继续治疗。

产妇及家属一再对医护团队表达感谢：“太谢谢你们了，要不是你们这么多人救我，我可能再也见不到刚出生的宝宝了！”

简单朴实的语言，却包含了太多了内容：对患者来说，这是一次重生；对刚出世的宝宝，最爱她的妈妈可以陪伴成长；对患者丈夫，和爱人可以继续相守一生；对医护人员，他们挽救了一个家庭。

日前，产妇及宝宝已经平安回到家中，康复甚好。

正如李赛媚主任所说：“我院产科作为全县产科急救中心，保障母婴安全是我们义不容辞的责任。同时，依托我院强大的综合实力，以及多学科协作的技术和救治能力，任何时候，只要需要我们，我们都会不遗余力，全力救治！”